L'hygiène

Ménorragie - qu'est-ce que c'est?

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Qu'est-ce que c'est - la ménorragie?

La ménorragie n’est autre chose qu’une affection dont le symptôme principal est une perte de sang importante pendant les règles, dépassant parfois 90 à 100 ml. Dans ce cas, la régularité du cycle est maintenue, mais les saignements menstruels peuvent être accompagnés de douleurs dans le bas-ventre, de faiblesses, d'évanouissements, d'anémie, de détérioration de la qualité de vie d'une femme, de diminution de la capacité de travail. Les symptômes de la ménorragie peuvent également être attribués - la durée de la menstruation pendant plus de 7 jours.

La ménorragie chez les femmes est de nature primaire et secondaire. Avec la ménorragie primaire, les règles deviennent abondantes immédiatement après leur apparition. Secondaire se développe après une longue période de cycles de menstruations normales.

Causes de ménorragie idiopathique

Dans la plupart des cas, afin de déterminer les causes de la ménorragie et de prescrire un traitement, il est nécessaire de subir un examen médical. Tout d'abord, un examen du col et du vagin, ainsi qu'une échographie des organes pelviens. S'il n'y a pas de pathologies, une série de tests est effectuée (détermination du fond hormonal, de l'analyse de l'endomètre, de la biopsie du col utérin, de l'hystéroscopie, du coagulogramme et du sang biochimique). La ménorragie ne doit pas être négligée: ce n’est pas seulement un inconvénient majeur pour une femme, elle peut aussi être le symptôme d’une maladie grave. Alors, quelles sont les causes de la ménorragie:

  • troubles hormonaux (particulièrement fréquents chez les adolescents et chez les patients d'âge pré-hlimax),
  • maladies gynécologiques (myome utérin, polypes cervicaux, polypes de l'endomètre, dysfonctionnement ovarien, endométriose, etc.),
  • maladies liées à la coagulation du sang,
  • problèmes de thyroïde,
  • processus inflammatoires dans les organes pelviens,
  • maladies du coeur, du foie et des reins,
  • cancer de l'utérus ou d'autres organes génitaux,
  • l'utilisation du dispositif intra-utérin, comme moyen de contraception,
  • surmenage, stress, effort physique accru.

Les violations ci-dessus peuvent causer non seulement une ménorragie, mais aussi une métrorragie. Il convient de noter leur différence, car le métro, contrairement à la ménorragie, est un saignement qui n’a rien à voir avec la menstruation et se caractérise par son acyclicité.

Traitement de la ménorragie

Le traitement de la ménorragie est choisi en fonction de la cause de ces troubles. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas vous passer des contraceptifs hormonaux, des médicaments hémostatiques et anti-inflammatoires, prescrits individuellement par le médecin. Pour restaurer le corps après une importante perte de sang, des médicaments contenant du fer sont utilisés. Il est recommandé de réduire l'effort physique, d'éviter les situations stressantes, de bien manger et de se reposer.

En outre, il existe des cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat ou est inapproprié,

alors les médecins pratiquent la chirurgie.

Beaucoup de femmes sont des méthodes bien connues de traitement des remèdes populaires de ménorragie. Diverses herbes et infusions aident à la menstruation abondante: des extraits du brassard de géranium des prés, de camomille et d'ortie ont des propriétés hémostatiques et peuvent être utilisés comme décoctions ou tampons. Cependant, ne pas se soigner soi-même. Assurez-vous de contacter votre médecin pour connaître la cause de cette violation. Si la ménorragie est causée par un trouble hormonal ou par d’autres processus pathologiques graves, la médecine traditionnelle ne doit être utilisée que comme complément d’un traitement médical ou chirurgical.

Qu'est-ce qui est considéré comme la norme

Le cycle menstruel dure en moyenne 28 jours. Il peut être augmenté à 35 ou réduit à 21 jours. Directement à la menstruation est donné de trois à sept jours. Pendant cette période, une femme perd jusqu'à 100 ml de sang. Des saignements plus abondants sont observés au cours des trois premiers jours, puis diminuent.

Dès le premier jour de la menstruation, il est d'usage de compter le début du cycle, mais dans le concept physiologique, c'est aussi la fin. Tout au long du cycle, des changements se sont produits dans les ovaires et l'utérus qui les ont préparés à la grossesse.

  • La première phase du cycle. Sous l'action de l'hormone folliculo-stimulante, les follicules se développent dans les tissus de l'ovaire, dont le plus grand est dominé - le dominant. Dans celui-ci un oeuf mûrit. Dans l'utérus, l'endomètre est reconstruit et son épaisseur augmente.
  • L'ovulation Sous l'action d'une forte augmentation de la concentration d'hormones, le follicule se rompt. L'ovule pénètre dans la cavité abdominale, mais avec un courant de liquide pénètre dans les trompes de Fallope. Là, elle a de 12 à 24 heures pour être fécondée.
  • La deuxième phase du cycle. À la place d'un follicule déchiré, un corps jaune se forme. Ses cellules commencent à synthétiser l'hormone progestérone. Il améliore la nutrition de l'endomètre et le prépare à l'implantation de l'embryon. Les vaisseaux de la membrane épithéliale deviennent sensiblement plus grands et prennent une apparence alambiquée.

Si la fécondation n'a pas eu lieu, alors il n'y a pas de support hormonal pour l'existence du corps jaune. Il diminue progressivement en taille. La progestérone diminue et la muqueuse utérine a besoin de la même concentration. Par conséquent, les microvaisseaux commencent à s'affaisser, perdant de la tortuosité. L'approvisionnement en sang ne change pas, mais des processus atrophiques se développent dans l'endomètre, la nutrition est perturbée.

Pourquoi survient une ménorragie

Toute violation de l'une des étapes du cycle menstruel peut en changer l'achèvement: la menstruation. Les causes de la ménorragie peuvent être des violations mineures et une pathologie grave. La ménorragie idiopathique peut survenir à tout âge:

  • chez l'adolescent
  • femme mature
  • en préménopause.

Chaque âge a ses propres causes et mécanismes d’apparition de saignements. Mais les symptômes de la ménorragie sont les mêmes:

  • volume de perte de sang - plus de 100 ml,
  • durée - la menstruation dure plus de sept jours, parfois jusqu'à 14 jours,
  • état de santé - détérioration de l'état général, sensation de faiblesse et de faiblesse, vertiges et tachycardie.

Les saignements auto-améliorés sont impossibles. C'est toujours un signe d'une autre maladie ou un symptôme d'une condition particulière. Parfois, c'est une conséquence naturelle de certaines préparations médicinales. Le lien entre les périodes lourdes et les conditions suivantes est connu de manière fiable.

  • Contraceptifs intra-utérins. Les instructions pour les dispositifs intra-utérins indiquent un effet secondaire tel qu'une augmentation du saignement et sa durée pendant la menstruation. Une fois par mois, les contraceptifs intra-utérins durent plus longtemps, l’hélice étant un corps étranger, elle provoque une inflammation aseptique non dangereuse qui empêche l’oeuf de s’implanter et viole également son rejet. Le système hormonal Mirena est la seule spirale contre laquelle les règles deviennent plus courtes et plus maigres.
  • L'inflammation. Un processus pathologique dans l'utérus peut entraîner une violation du rejet de l'endomètre. L'endométrite sous forme aiguë ou chronique peut être accompagné d'irrégularités menstruelles (NMC) et d'autres symptômes tels que fièvre, intoxication et douleurs abdominales.
  • Endométriose. Les foyers endométriaux situés dans des endroits non caractéristiques ou poussant profondément dans la paroi de l'utérus et atteignant la couche musculaire, ont leur propre activité hormonale et peuvent provoquer une violation du cycle. Et dans le cas de l'adénomyose - lésion du corps de l'utérus - le rejet de l'endomètre se produit plus longtemps et le saignement est plus intense.
  • Myome Cette affection est caractérisée par un hyperestrogénisme relatif, ce qui entraîne une augmentation plus active de l'endomètre dans la phase folliculaire du cycle. Les gros nœuds déforment l'utérus, augmentent la surface de sa surface interne, violent la contractilité. Par conséquent, le rejet muqueux se produit plus longtemps.
  • Hyperplasie de l'endomètre. Dans la période de reproduction, l'épaisseur de l'endomètre dans la deuxième phase ne doit pas dépasser 12-15 mm, après la ménopause - 5 mm. Si cet indicateur change énormément et qu'il existe d'autres signes caractéristiques de l'échographie, une hyperplasie de l'endomètre est diagnostiquée. Les pertes de sang abondantes sont une conséquence directe de la grande épaisseur de la membrane muqueuse. Le corps a besoin de plus de temps pour s'en débarrasser.
  • Troubles de la coagulation sanguine. Les défauts congénitaux ou acquis du système hémostatique peuvent se faire sentir comme une ménorragie. Pour la pathologie congénitale est caractérisée par l'apparition de la première menstruation lourde déjà à l'adolescence. En même temps, il existe des symptômes supplémentaires sous la forme de saignements de type pétéchial ou hématomateux, lorsque peu de contact avec la peau conduit à la formation d'astérisques sous-cutanés à partir de la rupture des vaisseaux, ou d'hématomes et d'ecchymoses. Parfois, la coagulation peut être interrompue à cause d’une carence en vitamine K, dont la microflore intestinale couvre complètement le besoin.
  • Pathologie de la glande thyroïde. Les pathologies endocriniennes peuvent également affecter le système reproducteur. L'hyperthyroïdie peut entraîner des symptômes de ménorragie, qui se traduisent par un goitre toxique diffus. Mais pas toujours cette pathologie est accompagnée d'hyperménorrhée. Selon l’évolution de la maladie, il peut s’agir d’une oligoménorrhée (menstruations rares), d’une hypoménorrhée (menstruations peu abondantes), d’une polyménorrhée (saignements menstruels fréquents).
  • Médicaments. Les anticoagulants, souvent prescrits contre le risque de thrombose, entraînent un éclaircissement du sang et un retard de la formation de caillots sanguins. Par conséquent, les saignements menstruels sont plus difficiles à arrêter. Également dans le rôle d'un facteur de risque peut être un traitement avec des antibiotiques sulfonamide. Ils provoquent la mort de la microflore intestinale, une synthèse altérée de la vitamine K et une pathologie de la coagulation.
  • La charge sur le corps. Le stress et les exercices intenses peuvent non seulement retarder les règles, mais aussi en augmenter la durée et le volume. Si, dans les premiers jours, une femme continue de s’engager activement dans la salle de sport et soulève des poids, cela peut entraîner une ménorragie.

Séparément, vous devez affecter des saignements menstruels abondants, qui se produisent pendant l'adolescence et pendant la ménopause.

Les adolescents

Avec une telle pathologie, une adolescente est référée à un gynécologue le plus souvent au cours des trois premières années suivant le début de la menstruation. La régulation hormonale n'étant pas encore établie, le cycle peut être perdu et les règles changent de caractère. Les facteurs provocants sont les suivants:

  • l'obésité
  • insuffisance pondérale,
  • stress psychologique
  • manque de nutrition
  • l'hypovitaminose,
  • travail physique dur
  • situation écologique défavorable.

Chacun de ces facteurs est un déclencheur pour modifier la régulation hormonale du cycle. La ménorragie primaire chez les adolescents peut se produire en trois types.

  1. Hyperestrogénique. Il y a une augmentation de la taille de l'utérus, des ovaires. On l'observe plus souvent au début de la puberté à l'âge de 11-12 ans ou à la fin - à l'âge de 17-18 ans.
  2. Norma œstrogène. Le développement des organes génitaux dans la plage normale. Il est plus commun de 13 à 16 ans.
  3. Hypoestrogénique. Plus que d'autres caractéristiques de l'adolescence. Il est observé chez les filles fragiles présentant un développement lent de caractères sexuels secondaires.

Ménopause

Le début de la ménopause indique la cessation de la fonction ovarienne. La menstruation cesse complètement. Mais dans la période précédente, on peut observer une ménorragie, qui est dans la plupart des cas associée à une hyperplasie de l'endomètre.

Если после наступления климакса у женщины возобновились выделения крови, то в первую очередь диагностика направлена на исключение онкологической патологии. Возраст, когда рак встречается чаще всего, приходится на 55-60 лет.

Какая диагностика необходима

Le diagnostic de ménorragie peut agir comme un indépendant dans la période pubertaire. Mais pour la reproduction et la ménopause, il est nécessaire de rechercher la cause. Pour ce faire, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes.

  • Inspection. Sur la chaise à l’aide de miroirs, le médecin peut évaluer l’état du vagin, du col utérin et la taille de l’organe, la présence de formations tumorales, la douleur et l’état des ovaires.
  • Frottis. Il est nécessaire de faire un frottis sur la flore et un test PAP, qui détermine la présence de cellules atypiques apparaissant au cours de l'oncologie.
  • Test sanguin Par des indicateurs généraux, vous pouvez déterminer la présence d'anémie. Cela dépend de la quantité de sang perdue et de la capacité du corps à les compenser. Vous pouvez également remarquer la présence d'une réaction inflammatoire. Un coagulogramme est nécessaire pour évaluer l'état du système de coagulation. Il peut également être utile une analyse biochimique, qui reflète le travail du foie, l’équilibre électrolytique.
  • Profil hormonal. Elle est effectuée le cinquième ou le septième jour du cycle afin d’évaluer l’état des hormones. Examiner la concentration en estradiol, progestérone, prolactine, LH, FSH, testostérone, cortisol. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'autres hormones. En outre, le sang est pris pour les hormones thyroïdiennes.
  • Échographie. Effectuer un examen pelvien pour la pathologie des organes reproducteurs. Une étude de la glande thyroïde est également nécessaire.
  • Rayon X du crâne. Il est nécessaire d'exclure les formations volumineuses dans l'hypothalamus, les processus inflammatoires et leurs conséquences, l'ostéosynthèse altérée.
  • Curetage diagnostique. Utilisé chez les femmes en âge de procréer et les plus âgées. Chez les adolescents, la méthode est utilisée avec le consentement des parents si, selon les résultats d'études précédentes, un polype apparaît dans l'utérus.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la ménorragie doit avoir lieu sous la surveillance d'un médecin. Les tentatives de correction indépendante du cycle, en particulier sans examen approprié, peuvent aboutir à des larmes. Les complications peuvent être la progression de la maladie sous-jacente qui a perturbé le cycle, ainsi que l'anémie sévère. Cette condition n'est pas facilement corrigée avec des préparations à base de fer et nécessite une transfusion sanguine.

Traitement conservateur

Si une femme se plaint de menstruations prolongées, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui arrêteront les saignements. Mais dans le diagnostic ultérieur doit être effectuée et le traitement choisi en fonction de la cause de la pathologie.

Les médicaments pour la ménorragie peuvent être comme suit.

  • "Ibuprofène", "indométhacine". Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pouvant affecter légèrement la profusion et la durée des menstruations. L'effet se développe en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines, qui dilatent les vaisseaux sanguins et favorisent le saignement.
  • "Ditsinon". La substance active etamzilat. Il peut être utilisé sous la forme d'une solution injectable pour réduire le saignement de manière urgente, puis remplacé par des pilules. Les femmes sous contraceptifs intra-utérins peuvent l’utiliser cinq jours avant la menstruation.
  • Acide aminocaproïque. Utilisé par voie intraveineuse à l'hôpital avec des saignements abondants. L'effet se développe dans les 15 minutes. Parfois recommandé pour l'ingestion.
  • Chlorure de calcium. Le calcium est l'un des facteurs de la coagulation du sang, la formation d'un caillot sanguin dense qui arrête le saignement peut en souffrir. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse ou lente, mais il existe également des formes de comprimés qui sont utilisés pour la prévention et le traitement de la ménorragie.
  • Le fer Les préparations "Maltofer", "Sorbifer", "Totem", "Ferroplex" et beaucoup d'autres sont prescrites pour restaurer l'hémoglobine. Ils sont pris pendant une longue période, jusqu'à la normalisation des paramètres sanguins, puis un peu plus de temps pour corriger le résultat.
  • KOK. Les contraceptifs oraux peuvent être utilisés à des fins hémostatiques chez les adolescents. Mais pour la plupart des femmes, ils deviennent un remède qui aide à réguler les hormones et le cycle menstruel. En âge de procréer, les médicaments monophasiques ou biphasiques sont plus souvent prescrits. Pour les femmes en âge de ménopause - en trois phases. Chez les adolescents, les contraceptifs hormonaux monophasiques à faible dose peuvent également être utilisés.
  • Mirena. En cas d'hyperplasie de l'endomètre, d'endométriose, de fibromes, le système hormonal contribue à réduire les saignements, ainsi qu'à réduire la gravité des symptômes de la pathologie sous-jacente. Selon les critiques, dans de nombreux cas, la menstruation sur le fond de "Mirena" est réduite à trois ou quatre jours et les pertes de sang commencent à ressembler à des taches.
  • Vitamines. Vous pouvez utiliser les complexes, spécialement conçus pour les femmes, ou boire séparément de l’acide ascorbique, de la vitamine E. Ils contribueront à renforcer les vaisseaux sanguins.

Hémostase chirurgicale

On a recours à la méthode du saignement chirurgical si les techniques restantes sont inefficaces. Le plus souvent, cela se fait à l’âge de la reproduction et de la pré-ménopause. Le curetage de l'utérus, qui a également un but diagnostique, est réalisé.

Si une femme a une tumeur de l'endomètre, le traitement approprié sera l'ablation de l'utérus avec préservation des ovaires. Sinon, les métastases se propageront à d'autres organes et tout autre traitement deviendra inefficace.

Avec le myome, qui mène à la ménorragie, une opération est réalisée pour enlever les noeuds chirurgicalement. Ou ils utilisent des méthodes plus modernes - l'ablation par le FUS et l'embolisation de l'artère utérine. Ils vous permettent de détruire les nœuds et de sauver l'utérus pour les femmes qui planifient une grossesse. En outre, un traitement chirurgical peut être utilisé pour l'endométriose.

Remèdes populaires

Comme auxiliaire peut être utilisé des remèdes populaires. Pour arrêter et prévenir les règles abondantes, diverses herbes sont utilisées.

  • Extrait de manchette. Deux cuillères à soupe de plantes sèches versez 300 ml d'eau et laissez bouillir pendant cinq minutes. Utilisé dans les jours de menstruation à l'intérieur, divisant la décoction en trois doses.
  • Écorce de chêne. Utilisé comme teinture de vin rouge. 50 g d'écorce prennent 1 litre de vin. Insister jour, puis réchauffer à 35 ° C, mais ne pas faire bouillir. Les tampons imbibés qui sont placés dans le vagin la nuit sont plongés dans la solution.
  • Poivre d'eau La teinture finie est achetée à la pharmacie. Utilisez dans les jours de menstruation 20-30 gouttes trois fois par jour.
  • Ortie. Une décoction de celui-ci est utilisée pour améliorer la coagulation du sang. Pour une cuillère à soupe, vous avez besoin de 200 ml d'eau. Le mélange est bouilli, refroidi et bu deux fois par jour.

Le choix des méthodes traditionnelles doit être envisagé avec une extrême prudence et uniquement après avoir consulté un médecin. Certains utilisent l'homéopathie pour réduire les périodes lourdes. Mais l'effet d'un tel traitement se développe depuis longtemps, mais son utilité n'a pas été prouvée.

La prévention de la ménorragie chez les femmes n’est pas la dernière place. Cela inclut l'adhésion aux principes d'un mode de vie sain, de confort psychologique, de conditions de travail optimales et d'exercice modéré. Les autres pathologies somatiques doivent également être traitées rapidement afin que leurs complications n'atteignent pas le système reproducteur.

J'ai toute ma vie. Le deuxième jour, un paquet de joints part. Mais je suis moi-même à blâmer, je m'y suis habitué et je suis trop paresseux pour guérir. Elle a essayé plusieurs fois: elle a pris du mastodémon, a bu de l'ortie et a infusé toutes les herbes: un trèfle avec sa mère et sa belle-mère. Mais tout cela nécessite un long traitement. Je commence et puis jette. Mais pour les orties, je peux dire à 100% que, lorsque vous commencez à en boire une semaine avant vos règles, elles se trompent et finissent plus rapidement. Vérifié

J'ai eu le même problème. Tout comme l'auteur. Au fil des ans, de plus en plus abondant chaque mois. Tout s'est avéré à cause des fibromes. J'ai eu l'anémie et l'ablation. Maintenant je me sens bien.

Un autre bon jus à boire de la grenade, pour soutenir le corps. Petit à petit, sirotez mais souvent. Et puis de grosses pertes de sang et des évanouissements peuvent tomber.

Et à propos de l'hémostase - et vraiment, soyez prudent. Le médecin m'a conseillé de prendre des orties. Le surdosage est difficile à obtenir là-bas, mais il est également faible. Aussi concentré brasser et constamment pour une gorgée. Après 15 minutes, mais c'est une recommandation très ancienne, il peut maintenant être traité à un ami ...