L'hygiène

Folliculométrie - le sens du diagnostic, la pertinence de l'application

Malheureusement, toutes les femmes ne peuvent pas tomber rapidement enceintes. Dans certains cas, lors de la planification de la grossesse, prescrire un test appelé folliculométrie. Quelle est cette étude? En fait, il s'agit d'une surveillance par ultrasons qui vous permet de surveiller le développement et la maturation du follicule du début à la fin du cycle menstruel.

À ce jour, une telle étude est considérée comme l'une des méthodes les plus précises pour déterminer le nombre de jours d'ovulation et, en conséquence, pour augmenter les chances de fécondation de l'œuf. Cette technique est largement utilisée en gynécologie, non seulement pour suivre le cycle menstruel, mais également pour diagnostiquer certains troubles de l'appareil reproducteur.

Folliculométrie: quand faire? Indications pour la procédure

Tout d'abord, une procédure similaire est utilisée dans les centres de planification familiale. Les résultats les plus précis sont ce que la folliculométrie aide à atteindre. Quand faire cette procédure? Pour commencer, il convient de noter que la surveillance permet de déterminer le fait de l'ovulation, ainsi que ses dates exactes. Ceci est extrêmement important pour les femmes qui ont un cycle menstruel irrégulier.

En outre, l'échographie est utilisée pour déterminer la cause d'une altération du fonctionnement normal du système reproducteur et d'une défaillance du cycle menstruel. La même étude est prescrite afin de déterminer l’effet des hormones sur les ovaires. Et la procédure en combinaison avec certains autres tests est utilisée pour diagnostiquer l'infertilité féminine. De plus, la folliculométrie est souvent réalisée avant la fécondation in vitro.

Ai-je besoin d'une formation spéciale?

Bien entendu, de nombreux patients souhaitent savoir si une préparation spéciale est nécessaire avant l'échographie. La folliculométrie ne nécessite pas de préparations complexes. Pour les filles qui n'ont pas encore eu de relations sexuelles, l'échographie est généralement réalisée à travers la paroi abdominale. Dans ce cas, il est préférable de boire 0,5 à 1 litre d'eau peu de temps avant l'intervention. Une vessie pleine assure une visibilité maximale des organes pelviens.

Dans certains cas, l'échographie transvaginale sera plus informative. Afin de garantir une précision maximale de l'étude, il est recommandé aux femmes au moins un jour avant la procédure d'abandonner les produits qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin - il s'agit principalement de chou et de légumineuses, ainsi que de certains fruits et produits laitiers. Il est conseillé de nettoyer les intestins avec des bougies perforantes ou un lavement avec de l'eau trop cuite.

Folliculométrie: quel jour du cycle l'étude est-elle prescrite?

Naturellement, afin d’évaluer correctement l’état et le fonctionnement du système de reproduction, il est extrêmement important de commencer à l’heure et de poser le diagnostic correctement. Il y a une question extrêmement importante qui intéresse tous les patients: quel jour pour faire une folliculométrie? Il convient de noter immédiatement que l’étude devra probablement être répétée plus d’une fois. Chez les femmes dont le cycle menstruel est normal, et qui dure 28 jours, la première échographie est généralement prescrite le huitième ou le dixième jour. Naturellement, au cours de cette période, il est difficile d’isoler le follicule désiré - cependant, il est possible de déterminer la présence de certaines anomalies, en particulier pour diagnostiquer un kyste folliculaire.

Pour les patientes dont le cycle est stable et dure plus ou moins 28 jours, le premier examen est prescrit six jours avant le début supposé de l’ovulation. Dans tous les cas, à l'avenir devra répéter la procédure tous les deux ou trois jours. Des études répétées sont effectuées soit jusqu'à la période d'ovulation, soit jusqu'à la fin du cycle menstruel.

Comment se passe la procédure?

Comme déjà mentionné, l'étude peut être réalisée à travers la paroi abdominale et transvaginale - le médecin qui effectue le test choisit la méthode appropriée. Fondamentalement, la procédure est la même que l'échographie habituelle. La folliculométrie est un examen courant des organes du bassin. La surveillance folliculaire prend très peu de temps et la procédure elle-même est absolument indolore.

Résultats de décodage

Bien sûr, certaines données vous permettent de déterminer le degré de succès de la folliculométrie. Quels sont ces indicateurs? En règle générale, au cours de la première étude, le médecin peut remarquer un, rarement plusieurs, des follicules élargis. Dans tous les cas, un seul œuf arrive à maturité - sa dominance est déterminée au bout de quelques jours seulement. En moyenne, le diamètre du follicule est de 12-15 mm. Mais sa taille augmente constamment - au moment de l'ovulation, ils ont souvent - 25 mm. Ce sont ces détails et attire l'attention du médecin.

De plus, immédiatement après la rupture d'un follicule mûr et la libération d'un ovule, un corps jaune se forme à sa place, qui peut être examiné pendant plusieurs jours supplémentaires au cours d'une échographie. Après l'ovulation, une petite quantité de liquide libre est présente dans la région de la prostate. Dans tous les cas, après la folliculométrie, un test sanguin de contrôle du taux d'hormones est requis - normalement, une augmentation de la quantité de progestérone est observée.

Quels troubles une étude similaire peut-elle aider à déterminer?

Cette technique permet de déterminer l'heure exacte de l'ovulation. Mais les possibilités ne s'arrêtent pas là: il existe de nombreuses autres découvertes que la folliculométrie permet. Quels sont ces faits importants?

Tout d'abord, une surveillance continue permet au médecin d'évaluer le travail de l'utérus et des ovaires. En utilisant des ultrasons, vous pouvez déterminer la présence de différentes tumeurs, y compris par exemple un kyste, etc. D'autres maladies peuvent être détectées au cours de la folliculométrie. Par exemple, un myome et d'autres maladies sont diagnostiqués chez certains patients. En utilisant les résultats d'une telle étude, le gynécologue a la possibilité de déterminer la cause de l'infertilité. De plus, cette technique est utilisée même pendant le traitement, car elle vous permet de surveiller attentivement l’impact de certains médicaments sur le système reproducteur.

En fait, il est difficile de surestimer la valeur de cette étude, car elle aide le spécialiste à poser le bon diagnostic et à sélectionner les meilleures méthodes de traitement.

Avis et informations supplémentaires

Aujourd'hui, de plus en plus de patients se font prescrire une folliculométrie. Les examens d'experts suggèrent qu'il s'agit de la méthode de diagnostic et de surveillance la plus précise et la plus efficace. Cette technique est indispensable pour les couples désirant avoir un enfant, ainsi que pour les patients souffrant de certaines violations. Dans tous les cas, la procédure est indolore et ne prend pas beaucoup de temps. Les inconvénients incluent le fait que la procédure doit être répétée tous les deux jours (tout le monde n’est pas à l'aise). Vous pouvez le faire dans des institutions de diagnostic spéciales ou des cliniques de planning familial. Quant au coût, il varie en fonction de la ville, de l'équipement utilisé et de la politique de prix de l'institution. En moyenne, une échographie coûte entre 300 et 500 roubles.

Le but de la folliculométrie

La méthode est réalisée pour évaluer le travail des ovaires dans la dynamique, l'état de l'endomètre. La folliculométrie surveille le processus de maturation des follicules, révèle la dominante, permet de déterminer le moment de l'ovulation, la formation du corps jaune au cours d'un cycle mensuel. L'étude détermine l'état de l'endomètre, prédit la fixation réussie ou non d'un ovule fécondé - implantation dans l'utérus.

L'indication d'utilisation de la folliculométrie est:

  1. l'infertilité et l'absence de pathologies évidentes du système reproducteur,
  2. troubles hormonaux, pathologies associées - anovulation, déficit en phase lutéale, syndrome des ovaires polykystiques.

L'étude vise à stimuler l'ovulation, tout en préparant les femmes à l'insémination artificielle et aux procédures de FIV.

Objectifs de l'utilisation de la folliculométrie:

  • évaluation de la performance ovarienne,
  • détermination du follicule en cours de maturation,
  • identifier le moment de l'ovulation
  • désignation du jour optimal de conception,

  • détermination de la faisabilité de stimuler l'ovulation,
  • impact sur le sexe du fœtus (les rapports sexuels quelques heures, pendant l'ovulation augmentent les chances d'avoir un garçon, alors que les rapports sexuels quelques jours avant permettent de donner naissance à une fille),
  • prévenir ou augmenter les risques de grossesse multiple,
  • évaluation globale du cycle menstruel
  • identification des causes des irrégularités du cycle, des causes de l'infertilité,
  • identification des pathologies de l'appareil reproducteur, maladies gynécologiques associées à l'impossibilité de devenir enceinte,
  • contrôle du traitement.

Méthodes de réalisation de la folliculométrie

L'étude peut être réalisée par voie transabdominale, par voie vaginale. Dans le premier cas, le diagnostic est réalisé comme aux ultrasons habituels. Une femme est allongée sur le dos, son ventre est enduit d'une substance spéciale qui permet de mieux voir la photo. Le spécialiste entraîne le capteur le long du ventre, du sternum au pubis. Une image apparaît sur le moniteur, après quoi l'ordinateur résume toutes les images et affiche les résultats. La seconde méthode de recherche, vaginale, permet d’avoir une image plus complète.

Le capteur est situé à proximité immédiate des ovaires, de l'utérus et de l'endomètre. Un dispositif spécial est inséré dans le vagin. La femme au cours de l'étude peut ressentir un certain inconfort, mais en général, la procédure est indolore. Quel type de surveillance sera effectué, détermine le spécialiste. Il détermine également le moment de la procédure, car le temps de la folliculométrie a un certain cadre.

Procédures préparatoires

Les activités préparatoires sérieuses spéciales ne sont pas effectuées. À la veille de l’étude, la femme doit effectuer une procédure hygiénique pour se laver. Si la folliculométrie doit être réalisée en externe, vous devez remplir la vessie. Pour ce faire, dans environ 45 minutes pour boire du thé, café, eau minérale. De telles boissons stimulent la production d'urée. Au contraire, lors d’un examen vaginal, il faut veiller à ce que la vessie soit vide.

Afin d’améliorer l’efficacité des résultats de l’étude, une femme doit cesser de consommer de la nourriture pendant une à deux semaines, ce qui entraîne une formation accrue de gaz et des ballonnements. Cette situation déforme quelque peu les résultats de l'étude. Ne pas utiliser:

  • chou
  • concombres frais,
  • les légumineuses
  • pain noir
  • boissons gazeuses
  • l'alcool,
  • du chocolat
  • lait entier

En général, une alimentation adéquate augmente les chances de fonctionnement normal du système de reproduction. Par conséquent, une femme doit garantir un régime alimentaire adéquat en cas de problèmes de conception et de cycle régulier.

Dates de folliculométrie

Une femme doit passer par 6 procédures de recherche pour obtenir une image complète du cycle menstruel.

  1. La folliculométrie doit être réalisée pour la première fois le 5–7 jour du cycle menstruel. Immédiatement après la fin de la menstruation. Pendant ce temps, le développement de l'œuf commence. Dans l'un des ovaires, on détecte 2 ou 3 follicules, dont la taille varie de 5 à 9 mm. Déjà pendant cette période il est possible de révéler le dominant, mais ils ne sont pas pressés avec les conclusions. La structure de l'endomètre est uniforme, l'épaisseur atteint 2 mm.

  2. La deuxième échographie est effectuée les jours 9 à 11. Il est recommandé de faire une folliculométrie pour ce jour du cycle pour les raisons suivantes. De tous les follicules formés, l'un commence à se développer avec plus de confiance - on l'appelle communément dominant. Au cours de cette période du cycle, ses dimensions atteignent 10 mm, les autres atteignent à peine 9 mm. Chaque jour, le follicule augmentera de 2 à 4 mm. À la fin du développement du diamètre de l'œuf sera d'environ 22 mm. La structure de l'endomètre est linéaire, de 5 mm d'épaisseur. À la fin de la maturation du follicule, trois couches seront clairement visibles. Si la deuxième étude échographique n'a pas détecté de follicule dominant, il n'y a aucun intérêt à faire une folliculométrie au 13ème jour du cycle. Le cycle menstruel sera sans ovulation.
  3. La troisième étude devrait être menée le 13e jour du cycle mensuel. L'objectif principal est de déterminer l'état préovulatoire du follicule. Son diamètre est de 22–32 mm. Faire une folliculométrie en ce jour du cycle est nécessaire pour déterminer le moment propice à la conception. L'épaisseur de l'endomètre est de 12 mm, il y a une structure claire en 3 couches. En cas de déviation de la formation de l'endomètre, la probabilité de grossesse est faible. Parce que l'utérus ne pourra pas recevoir l'œuf. La conception aura lieu, l'implantation ne l'est pas.
  4. Faire la folliculométrie le lendemain du cycle est recommandé pour détecter explicitement l'ovulation. Il n'y a pas de follicule expressif. Un liquide libre est trouvé à la place. Sous cette forme, l'œuf après la fécondation est de quelques jours. Le follicule est présent - une étude doit être menée chaque jour jusqu'à ce que tout soit clair - l'ovulation ne se produira pas.

  5. Faites une folliculométrie les 15-17e jours du cycle, sous réserve de la mise en œuvre de l'ovulation. Au lieu d'un follicule éclatant, on observe un corps jaune en forme d'astérisque. L'épaisseur de l'endomètre est de 11 mm, la structure des trois couches est perdue. L'utérus est prêt à accepter le corps jaune.
  6. Les jours 21 à 23 du cycle mensuel, l’implantation d’un œuf fécondé a lieu. Le but de l’étude est de déterminer l’état du corps jaune, l’endomètre. La taille du corps jaune augmente, la muqueuse de l'utérus redevient une structure homogène. Dans ce cas, l’implantation aura lieu avec succès, ce qui correspond au début de la grossesse. Des déviations dans le développement du corps jaune permettent de supposer qu’une grossesse ne se produira pas.

Il est nécessaire de faire la folliculométrie un certain jour du cycle pour comprendre comment se produit l'ovulation, la formation du corps jaune, l'implantation d'un ovule. Après un diagnostic approfondi, les experts décident de stimuler l'ovulation, si l'ovaire ne fonctionne pas correctement, de prendre des médicaments hormonaux pour assurer le développement complet du follicule, de l'ovule et la disponibilité de l'organe sexuel pour la grossesse.

Les résultats de l'étude de la présence de l'ovulation

Au cours d'un cycle menstruel normal, le follicule atteint une taille importante, l'ovule en sort, un liquide spécial se forme, il se retrouve avec le spermatozoïde, un corps jaune apparaît, puis une implantation, une grossesse. Cependant, la situation peut évoluer différemment, l’apparition de la grossesse devient alors impossible.

  • Le follicule atteint la taille souhaitée sans éclater, mais commence à diminuer - une atrésie du follicule dominant. L'ovulation ne se produit pas. Dans ce cas, une stimulation hormonale doit être effectuée.
  • Le follicule atteint la taille dominante, le reste jusqu'à la fin du cycle menstruel. Pas d'ovulation. La situation s'appelle la "persistance du follicule".
  • Le follicule continue à se développer après avoir atteint la taille dominante. L'ovule ne sort pas, l'ovulation ne se produit pas. Au lieu de cela, un kyste folliculaire est formé, qui peut rester pendant plusieurs mois, puis disparaître.
  • Le follicule se développe complètement. Et au moment où l'ovulation devrait se produire, commence une ride progressive. Il y a une lutéinisation précoce du follicule.

La folliculométrie vous permet de déterminer toutes ces déviations. Tirer des conclusions, mener un traitement à part entière ou une insémination artificielle. Dans tous les cas, le diagnostic doit être posé si, lors d'un rapport sexuel complet, une grossesse ne se produit pas dans un délai d'un an.

Qu'est-ce que la folliculométrie, comment et quand est-elle pratiquée?

Ceci est une étude de capteurs à ultrasons, qui vous permet de suivre la folliculogenèse dans la dynamique au cours d'un cycle menstruel. Le médecin peut utiliser une sonde transabdominale ou vaginale. Les femmes ont besoin de savoir comment la folliculométrie est réalisée par différents capteurs afin de bien s'y préparer.

Capteur transabdominal

Le médecin examine la surface de l'abdomen, du pubis au sternum. Vous devez donc choisir des vêtements qui vous permettent d'exposer rapidement la surface souhaitée.

Pour la procédure, vous devez attraper une serviette ou une couche, elles sont posées sur un canapé et un paquet de serviettes en papier pour éliminer l'excès de gel. Immédiatement avant l'examen, il est nécessaire de remplir la vessie. À cette fin, plus d'un demi-litre d'eau pure est bue pendant une heure et n'urine pas.

Capteur vaginal

Le capteur est inséré de manière invaginale, avec un certain inconfort.

Avant l'étude, il est nécessaire de tenir une toilette des organes génitaux. Il n'est pas nécessaire de remplir la vessie, il est recommandé d'uriner avant de commencer la procédure. Ils emportent avec eux une serviette ou une couche, un préservatif jetable (spécial pour les ultrasons ou le lisse habituel).

Pour clarifier certains paramètres, vous devrez peut-être utiliser les deux capteurs. Une quantité accrue de gaz dans les intestins peut rendre les diagnostics difficiles. Un régime spécial doit donc être suivi avant l'étude: exclure les légumineuses, tous les types de chou, le pain noir, l'alcool et les boissons gazeuses.

Comment le follicule mûrit-il?

За первый день цикла принимают первый день менструации. В начале фолликулогенеза происходит рост нескольких фолликулов, все они не превышают 2 мм в диаметре. В десятый день цикла уже можно увидеть один или несколько фолликулов, которые превышают остальные по диаметру (до 15 мм) – они называются доминантными. Les follicules restants commencent à régresser (le contraire du processus de développement) et baissent rapidement à leur niveau initial.

Le follicule dominant continue à se développer et atteint 18–25 mm de diamètre au moment de l’ovulation. Ensuite, l'hormone lutéinisante est libérée, sous l'action de laquelle l'œuf quitte le follicule et pénètre dans la cavité péritonéale avec une petite quantité de liquide folliculaire. À la place d'un follicule mûr, un corps jaune se forme.

Dates de l'étude

La folliculométrie dépend du cycle menstruel. Pour déterminer les jours favorables à la conception chez les femmes dont le cycle dure 28 jours, la première échographie doit être réalisée entre 8 et 10 jours à partir du début de la menstruation.

Avec un cycle plus long ou court, la date est calculée sur la base des données suivantes: la durée du cycle varie en fonction de la première phase (la durée de maturation du follicule), la deuxième phase est de 13 à 14 jours, l'étude doit être réalisée 5 à 6 jours avant la date estimée de l'ovulation .

Exemple: la femme a un cycle stable, sa durée est de 32 jours. Calculez la date de la première échographie pour la folliculométrie: 32 - 14 = 18 (date estimée de l'ovulation), 18 - 6 = 12 - le douzième jour du cycle, la première étude est réalisée.

Si le cycle est irrégulier, la date de la folliculométrie est indiquée 3 à 5 jours après le début des règles. Au total, cela peut prendre entre 3 et 6 visites chez le médecin. Les examens sont organisés avec un intervalle de 2 à 3 jours.

Signes d'ovulation

Le médecin note les modifications du follicule et détermine la date de l'ovulation à partir de leur dynamique. La libération d'un oeuf s'est produite si:

  1. Il y avait une croissance régulière du follicule à une taille de 18-24 mm.
  2. Le follicule a disparu, à la place de l'ovaire, un corps jaune s'est formé.
  3. Le liquide libre est visualisé dans la cavité abdominale.
  4. Une semaine après la date prévue de l'ovulation, le taux de progestérone dans le sang est élevé.

Kyste folliculaire

La persistance du follicule peut se transformer en kyste folliculaire. Dans ce cas, le follicule élargi ne cesse pas de croître, mais continue de croître (en même temps, il y a une accumulation de liquide folliculaire). Si le diamètre du follicule dépasse 25 mm, le médecin peut poser un tel diagnostic lors de la folliculométrie.

Absence de développement du follicule

Dans certains cas, les follicules peuvent ne pas se développer du tout ou commencer au début du cycle, puis régresser sans formation d'une dominante.

En l'absence d'ovulation, la grossesse ne peut pas se produire car l'ovule n'entre pas dans la cavité utérine et ne peut pas se rencontrer avec le spermatozoïde. Les femmes chez lesquelles un diagnostic d'anovulation a été diagnostiqué devraient se soumettre à un examen complet afin d'identifier la cause de la pathologie. Il est assez difficile de rétablir la fonction de procréation, mais avec un grand désir, la normalisation de la nutrition, un changement de mode de vie et le respect des recommandations médicales, une femme a une chance de devenir mère.

Quel est le but de la folliculométrie?

La folliculométrie - de quoi s'agit-il et quelle est la nécessité de cette étude? La réponse à cette question concerne les femmes qui planifient leur grossesse. Surtout s'ils n'arrivent pas à concevoir un enfant pendant assez longtemps.

La folliculométrie est une méthode de recherche par laquelle vous pouvez surveiller la croissance des follicules et confirmer le fait de l'ovulation. Le plus souvent, cette procédure est prescrite aux femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes pendant 6 mois ou plus.

Selon l'étude, vous pouvez évaluer l'état des ovaires et déterminer l'utilité du cycle ovarien-menstruel. Lors d'une étude quotidienne ou après 1-2 jours, vous pouvez confirmer le fait de l'ovulation et ainsi augmenter les chances de succès de la conception.

Dans certains cas, l’étude doit être effectuée non pas un cycle, mais plusieurs mois de suite. Cela donnera la possibilité de décider si une femme peut tomber enceinte indépendamment, si elle ovule. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer le besoin de stimulation de l'ovulation.

Indirectement, cette étude peut même aider à concevoir un enfant du sexe souhaité. Après tout, si un rapport sexuel a eu lieu peu de temps ou le jour de la libération de l'œuf du follicule, la probabilité de naissance du garçon est élevée.

En outre, une méthode de recherche par ultrasons aidera à déterminer la présence de maladies des organes génitaux féminins.

Quel jour du cycle ovarien-menstruel avez-vous besoin d'une folliculométrie?

Cette procédure ne peut être effectuée à aucun moment. La date du diagnostic doit être prescrite en tenant compte de toutes les caractéristiques du cycle ovarien-menstruel chez la femme.

Si la folliculométrie vous est assignée, à quel jour du cycle faut-il procéder avec des menstruations régulières, avec un intervalle de 28 jours exactement? Dans ce cas, l'étude est réalisée principalement de 10 à 14 jours du cycle avec un intervalle de 1 à 2 jours. Pour être sûr, la première échographie peut être effectuée le 7ème jour du cycle, la prochaine date de l'étude sera prescrite par le médecin en fonction des résultats du diagnostic.

Si le follicule dominant n'est pas encore déterminé, la procédure suivante est prescrite après 2 jours. Dans le cas de sa visualisation claire et avec des tailles suffisamment grandes - maximum 1 jour ou le lendemain. En règle générale, il est nécessaire de faire une échographie 4 à 7 fois. Pendant ce temps, vous pouvez suivre l'apparition de l'ovulation ou vous assurer qu'elle n'est pas présente.

Quand faire une folliculométrie avec un cycle menstruel ovarien irrégulier? Calculer le temps requis pour l'étude dans ce cas est beaucoup plus difficile. La durée moyenne du cycle ovarien-menstruel chez une femme est prise comme base, et on déduit 14 de ce nombre.

Après tout, la deuxième phase du cycle dure exactement 14 jours, alors que la première peut être rallongée ou raccourcie. Par conséquent, si la durée moyenne du cycle est de 35 jours, la folliculométrie doit commencer 5 jours avant l'ovulation prévue, c'est-à-dire à partir du 21ème jour du cycle.

Où est la folliculométrie? Cette étude est réalisée sur un échographe dans une clinique ordinaire, des cliniques privées, des centres de reproduction spécialisés, etc. Si possible, les diagnostics doivent être effectués sur un bon équipement, ce qui éliminera les résultats erronés.

Si une folliculométrie est prescrite pour stimuler l'ovulation, il est conseillé de réaliser une étude directement dans la clinique où cette procédure a été effectuée. Cela permettra d'évaluer avec précision les résultats et de les interpréter conformément à la stimulation.

Comment se fait la recherche?

La folliculométrie est réalisée par une sonde à ultrasons conventionnelle. Une formation spéciale avant le diagnostic n'est pas nécessaire. À la veille, il est recommandé de limiter l'utilisation d'aliments favorisant la formation accrue de gaz dans les intestins.

Il peut s'agir de légumineuses, de pain noir, de boissons alcoolisées ou à faible teneur en alcool, de chou et d'autres produits. L'augmentation de la quantité de gaz dans l'intestin peut empêcher la bonne analyse de la structure ovarienne, la détection de la présence de follicules, la croissance de leur croissance et l'enregistrement de l'ovulation de l'ovule.

Les ultrasons pour la folliculométrie sont effectués de deux manières: transabdominale et intravaginale. Les deux méthodes sont très précises, mais en utilisant une échographie intravaginale, vous pouvez vérifier la fiabilité des résultats obtenus en cas de doute.

La folliculométrie transabdominale est une échographie courante de l'utérus et des ovaires. Pour obtenir des résultats fiables, il convient de procéder correctement - avec une vessie pleine. Par conséquent, 50 à 60 minutes avant le diagnostic, il est nécessaire de boire au moins 1 litre d’eau non gazeuse ou de tout autre liquide afin que la vessie soit bien remplie.

Une échographie intravaginale est réalisée sur une vessie vide. En outre, il est recommandé de la vider avant le diagnostic.

Interprétation des résultats

L'interprétation des résultats est effectuée sur la base d'études régulières et d'un suivi de la croissance du follicule dans la dynamique. Dans les premières procédures, la présence d'un follicule dominant est déterminée, son taux de croissance est noté dans la dynamique.

Fondamentalement, il atteint des tailles de diamètre 18-24 mm. Si l'ovulation a eu lieu, il est clair que le follicule dominant a disparu et qu'un corps jaune s'est formé à la place de l'échographie. Une petite quantité de liquide libre peut être trouvée dans la cavité abdominale.

Quelle que soit la personne qui a pratiqué cette procédure et qui est devenue enceinte, le problème de l'infertilité était lié au cycle ovarien-menstruel irrégulier. En conséquence, il était très difficile de déterminer les jours les plus favorables pour la conception, car ils ne correspondaient pas aux limites généralement acceptées.

De plus, si le cycle est anovulatoire, les chances de succès de la conception sont nulles. Plus une femme est âgée, plus elle a de cycles anovulatoires par an. En conséquence, les chances de succès de la conception diminuent chaque année.

En plus de suivre l’ovulation et le contrôle de la croissance des follicules pendant la stimulation, cet état de la recherche peut déterminer les conditions suivantes:

  1. Atrésie du follicule. Le follicule dominant cesse de croître prématurément et son développement inverse commence.
  2. Persistance du follicule. Il atteint une taille de 18-24 mm, mais il ne se casse pas et la libération de l'œuf.
  3. Kyste folliculaire. Un follicule élargi de plus de 25 mm de diamètre commence à s'y accumuler.
  4. La lutéinisation du follicule. Le corps jaune est formé avant la libération de l'œuf.
  5. Absence de développement folliculaire ou de cycle anovulatoire. Il se caractérise par le fait que les follicules ne se développent pas ou que leur croissance s'arrête au tout début du cycle.

Tous ces états indiquent que la grossesse ne peut pas se produire dans ce cycle. Par conséquent, plusieurs cycles ovarico-menstruels peuvent être nécessaires pour déterminer l'ovulation et décider du besoin de stimulation.

Qu'est ce que c'est

La folliculométrie est une méthode de diagnostic par ultrasons.qui pendant tout le cycle menstruel vous permet de surveiller la folliculogenèse.

Cela signifie que grâce à cette surveillance peut surveiller la maturation follicule et la façon dont le dominant se développe entre eux. Grâce aux observations, il est possible d'obtenir des données sur chaque phase du cycle local.

L'une des tâches principales du diagnostic folliculaire est de déterminer le jour approprié. pour la conception. La folliculométrie permet de connaître la date de l'ovulation, d'identifier la présence de pathologies et de déterminer si une stimulation artificielle est nécessaire.

Il surveille également le développement de l'endomètre.

Quand faire?

La folliculométrie est prescrite par un gynécologue pour confirmer ou exclure la présence d'anomalies, ainsi que pour suivre l'évolution de l'ovulation.

Les indications les plus courantes pour le diagnostic sont:

  • Tentatives infructueuses de tomber enceinte pendant une longue période,
  • Déterminer le moment le plus approprié pour la conception,
  • Évaluation des ovaires,
  • La nécessité de stimuler l'ovulation,
  • Dysfonctionnements hormonaux,
  • Déterminer la structure des ovaires,
  • Compter le nombre approximatif d'oeufs dans le "stock"
  • Planification de l'introduction artificielle de sperme dans l'utérus (insémination),
  • Planification de la fécondation de l'ovule par le sperme en dehors du corps (fécondation in vitro).

La folliculométrie est effectuée et dans l'ordre diagnostiquer certaines maladies génitales (la présence d'hypoplasies, de myomes ou de kystes). Il est utilisé pour déterminer l'utilité du cycle menstruel.

Par conséquent, le motif de la procédure peut être:

  • Manque d'ovulation
  • Pertes de sang menstruelles mineures, inférieures au taux admissible (hypoménorrhée),
  • Menstruations moins d'une fois tous les quarante jours (oligoménorrhée),
  • Dysfonctionnement des gonades.

Préparation à la procédure

Une femme n'a pas besoin de formation spéciale.. Il suffit de suivre quelques instructions simples. L'essentiel est la nutrition. Avant la procédure et au moment de sa mise en œuvre ne peut pas manger des aliments qui contribuent à la flatulence. Lorsque la formation de gaz dans les intestins est plus difficile à surveiller les follicules.

Ces produits comprennent:

  • Les légumineuses,
  • Toutes sortes de chou
  • Soda,
  • Alcool
  • Pain noir

Il y a deux autres recommandations qui sont effectués sur la base de la méthode choisie pour la procédure. Une heure avant la folliculométrie transabdominale, vous devez boire au moins un litre d'eau sans gaz et ne pas uriner.

Si le diagnostic est posé par voie vaginale, il faut au contraire inverser le processus: vider la vessie avant la procédure.

Parfois, pour un diagnostic plus précis, l’étude est réalisée et transabdominale et vaginale. Dans ce cas, une heure avant la première intervention, la femme boit de l'eau. À la fin de la première étude, la vessie doit être vidée. Seulement après cela est surveillé par le capteur vaginal.

Comment attraper l'ovulation?

L’ovulation est l’une des conditions essentielles à la réussite de la conception. Le processus de maturation et de libération des follicules de l'œuf se produit à peu près de la même manière chez les femmes en bonne santé. Mais le moment où cet événement important se produit est différent pour tout le monde. Cela est dû à la durée différente de la première phase du cycle menstruel. Par conséquent, au début d’une grossesse planifiée, les futures mères commencent à calculer les meilleurs jours pour la conception, c’est-à-dire la période d’ovulation.

Pour les calculs utilisant plusieurs techniques:

  • Mesure de la température basale (rectale),
  • Tests spéciaux pour déterminer l'ovulation,
  • Tests sanguins hormonaux,
  • Folliculométrie.

Cette dernière technique est la plus précise et la plus efficace. Après tout, cela vous permet de suivre non seulement le temps passé de l'ovule dans le follicule, mais également les déviations dans son développement et sa maturation. L'échographie «verra» les cycles anovulatoires (lorsque l'œuf ne mûrira pas du tout), l'état général des organes pelviens et des modifications de l'endomètre.

Plus une femme vieillit, moins ses œufs sont mûrs. En conséquence, il y a plus de problèmes d'ovulation.

Quel ultrason "voir"

La folliculométrie est prescrite aux patientes qui présentent une défaillance du cycle menstruel ou dont la conception ne se produit pas dans l’année, à condition qu’il y ait une vie intime régulière.

L’étude révèle les points importants suivants:

  • La présence ou l'absence du cycle ovulatoire,
  • Jours d'ovulation,
  • Causes de menstruations irrégulières,
  • Lorsque l’ovulation est stimulée par des médicaments spéciaux, une échographie vous indiquera si ces médicaments agissent,
  • Fonction ovarienne
  • Changements hormonaux,
  • Condition de l'endomètre
  • Changements pathologiques dans l'utérus.

Un avantage incontestable de la folliculométrie est le "calcul" d'une éventuelle grossesse multiple. Après tout, il y a des cycles pendant lesquels deux ou trois œufs mûrissent. Pendant cette période, la probabilité de concevoir plusieurs enfants à la fois est très élevée.

De plus, on pense qu'avec l'aide de cette étude, vous pouvez planifier le plancher du futur bébé. Lors de la planification d'une fille, l'AP doit survenir quelques jours avant l'ovulation. Lors de la planification d'un garçon - exactement le jour de l'ovulation.

Préparation à l'étude

La préparation à l'étude ne pose pas de difficultés. Cependant, il y a quelques règles à suivre avant de commencer le diagnostic:

  • Pendant 2-3 jours, fournissez une alimentation équilibrée en minimisant la quantité d'aliments malsains dans votre alimentation: plats gras, fumés, fourrés aux épices, friandises. Après tout, la constipation et les intestins gonflés rendent la tâche plus difficile
  • Pour la même raison, il est nécessaire d’exclure tous les produits qui entraînent une formation accrue de gaz: chou, légumineuses, boissons alcoolisées et gazéifiées, pain noir.
  • Buvez un jour avant le diagnostic d'un laxatif, si votre médecin vous l'a recommandé,
  • Avant la procédure, effectuez les procédures d'hygiène pour les organes génitaux.

Le plus souvent, la folliculométrie est réalisée le matin, une heure après le petit-déjeuner. La préparation ultérieure de la procédure dépendra de la méthode de l’étude diagnostique. Ils sont deux: externe et vaginal.

Si l'échographie est réalisée à l'extérieur, une heure avant le test, vous devez commencer à boire de l'eau sans gaz. Au début de la procédure, vous devez boire environ un demi-litre d'eau par petites portions.

À ce moment-là, la vessie se remplira et fermera le bas de l'utérus. En conséquence, une sorte de fenêtre est formée à travers laquelle les données de recherche nécessaires peuvent être vues. Le diagnostic commence dès que l'envie d'uriner apparaît.

Dans le cas de l'utilisation de la voie vaginale pour boire le liquide n'est pas nécessaire. Au contraire, immédiatement avant l'échographie, il est important de vider la vessie.

Dans les cas difficiles, lorsque le médecin a besoin de résultats extrêmement précis, les deux méthodes sont appliquées à tour de rôle. Remplissez d'abord la vessie et examinez l'utérus par des moyens externes. Après avoir vidé la vessie, le système reproducteur est étudié à l'aide d'un examen vaginal.

Comment et sur quels jours le diagnostic est effectué

Nous avons déjà mentionné comment la folliculométrie est effectuée. Les deux méthodes sont indolores et sûres pour le patient, permettant au médecin d’obtenir toutes les données nécessaires.

  • La méthode transabdominale (externe) est réalisée en déplaçant le capteur dans tout l'abdomen, en partant de la région du sternum pour se terminer par le pubis.
  • Transvaginal (interne). Pour l’examen, la patiente doit enlever ses sous-vêtements et s’allonger sur le dos, les genoux pliés. Une sonde vaginale est insérée dans le vagin sur lequel le préservatif est habillé.

À quel jour du cycle, le médecin décide de prendre la folliculométrie, compte tenu de la durée et de la régularité du cycle du patient. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.

У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. La durée de la phase initiale peut varier et la durée de la seconde peut atteindre deux semaines. Le diagnostic doit commencer 5 à 6 jours avant l'ovulation. En conséquence, la folliculométrie est désignée le 12ème jour après le début de la menstruation.

Le nombre de procédures pour chaque femme sera différent. En moyenne, la surveillance par ultrasons est effectuée 3 à 4 fois par cycle menstruel. Le médecin prescrit également la date de la prochaine étude, en se basant sur l'image globale du système de reproduction du patient. Le plus souvent, le diagnostic est réalisé une fois par semaine. Si nécessaire - tous les deux jours.

En cas de cycles irréguliers, trop courts ou excessivement longs, une folliculométrie peut être prescrite le premier jour de la fin du flux menstruel.

Travail naturel des organes reproducteurs

Le patient est enregistré l'ovulation correcte, qui se produit aux jours désirés du cycle. L'échographie détecte de tels signes:

  • Avant l’ovulation, plusieurs follicules se développent,
  • Au bout d’un certain temps, l’un d’eux se démarque, l’un dominant, beaucoup plus grand que les autres,
  • Le follicule disparaît (sa rupture a eu lieu à ce moment-là et l'œuf libéré passe dans les trompes de Fallope),
  • Pendant la période d'ovulation, le corps jaune commence à se développer à sa place.
  • Pour l'utérus tracé l'accumulation d'une petite quantité de fluide.

Vous devez savoir que l'utilisation d'ultrasons pour fixer le moment de la libération de l'œuf n'est pas possible: sa taille est trop petite. Pour cette raison, confirmez l'ovulation sur les signes d'accompagnement.

Les résultats du test indiquent une augmentation de la progestérone, ce qui indique que le corps jaune a commencé à fonctionner.

Atrésie (développement inapproprié du follicule)

Dans les graphiques normaux, la bulle est redimensionnée en fonction du nombre de jours du cycle. Dans le cas d'atrésie folliculaire, l'inverse se produit. Le follicule commence sa croissance naturelle, mais avant d'atteindre sa maturité, il diminue. En raison du fait que dans un laps de temps aussi court, l'ovule n'a pas eu le temps de mûrir, l'ovulation n'a pas lieu. Une telle violation est appelée cycle anovulatoire. En raison de l'absence d'ovulation, la patiente ne peut pas devenir enceinte.

Symptômes caractéristiques à l'échographie:

  • L'apparition d'un follicule dominant n'a pas été détectée ou sa diminution rapide a été enregistrée,
  • Le corps jaune et le liquide derrière l'utérus sont absents.

La quantité de progestérone dans le sang reste inchangée.

Si le cycle anovulatoire est fixé une fois, il est encore trop tôt pour parler de pathologie. Chaque femme est confrontée à une situation similaire plusieurs fois par an. Cependant, l'absence systématique d'ovulation indique une infertilité à traiter.

Follicule persistant

Dans ce cas, les follicules se développent correctement avant l'ovulation. Cependant, ayant atteint son stade de maturité, le dominant ne «libère» pas l'œuf, en conservant sa taille pendant tout le cycle.

Les diagnostics capturent de tels changements:

  • La présence d'un follicule dominant, existant depuis longtemps,
  • Absence de corps jaune et de liquide derrière l'utérus.

Les analyses capturent une augmentation des œstrogènes, tandis que la quantité de progestérone diminue régulièrement.

Lutéinisation

Le follicule mûrit à la taille souhaitée, mais ne se rompt pas avec le temps. Au lieu de cela, un corps jaune commence à se former.

Signes évidents dans le diagnostic:

  • Le follicule dominant mûr commence à diminuer lentement.
  • La présence d'un corps jaune,
  • Manque de liquide derrière l'utérus.

Compte tenu des travaux du corps jaune, on observe une croissance de la progestérone dans les analyses.

Modifications du follicule cystoïde

La dominante, ayant entamé une augmentation naturelle, n'arrête pas sa croissance. Au moment de l'ovulation, la taille du follicule «principal» dépasse de manière significative la norme. À l'intérieur, il semble fluide, ce qui transforme le follicule en kyste.

Symptômes sur l'échographie:

  • Le follicule dominant dépasse la taille naturelle,
  • Manque de liquide derrière l'utérus et le corps jaune.

Selon les résultats des tests, une augmentation de l'œstrogène est observée avec une diminution de la progestérone.

Que faire si une pathologie est trouvée

Tout écart par rapport aux indicateurs normaux nécessite des études supplémentaires: analyse générale du sang et de l'urine, frottis, etc. Sur la base de tous les indicateurs, un diagnostic est établi et le traitement est indiqué à la situation appropriée.

En conclusion, j'aimerais noter que la folliculométrie est un moyen de diagnostic efficace, précis et sûr, qui vous permet de suivre l'évolution d'importants changements cycliques dans les organes de reproduction des femmes.

Cependant, cette étude a un inconvénient: le coût est assez élevé. Le prix de la folliculométrie varie de 500 à 1000 roubles par session. Rappelez-vous qu'ils auront besoin d'au moins 3-4 par mois. Dans le même temps, le diagnostic dans les cliniques privées coûtera beaucoup plus cher que dans les cliniques publiques.

Développement physiologique du système de reproduction chez la femme

Après la naissance, il y a plus de mille follicules immatures dans les ovaires d'une femme. Jusqu'à la puberté, ces follicules se développent, mais aucun d'entre eux n'atteint le stade de maturité.

Pendant la puberté, sous l'influence de certaines hormones, les processus suivants se produisent dans le corps de la femme, ce qui détermine sa capacité à concevoir:

  1. Au cours d'un cycle, plusieurs follicules commencent à mûrir.
  2. Sous l'influence d'hormones, un (rarement deux, trois ou plus) atteint le stade de maturité.
  3. Pendant la période d'ovulation, le follicule mature, à partir duquel l'ovule est rompu.
  4. L'ovule pénètre dans la trompe de Fallope et, avec sa perméabilité normale, se dirige vers l'utérus.
  5. À ce stade, il peut être fécondé par le sperme. Si cela ne se produit pas, l'ovule meurt et se dissout dans les 24 heures.

Ce processus est normalement répété presque tous les mois. Mais il y a des cycles où la maturation et la libération de l'œuf ne se produisent pas (cycle anovulatoire). Avec l'âge, le nombre d'œufs viables diminue et l'ovulation pose de plus en plus de problèmes.

Pour concevoir un enfant, vous devez savoir exactement quand l'ovulation se produit. S'il y a des problèmes de conception, vous devez vous assurer que l'ovulation a bien lieu et déterminer s'il existe d'autres problèmes pour une femme qui l'empêchent de tomber enceinte. À cet effet, et tenu la folliculométrie, ce qui permet de répondre à ces questions et d’autres.

Comment se passe la fécondation?

Qui et pourquoi cette procédure?

La folliculométrie est prescrite aux femmes ayant des cycles menstruels irréguliers, ainsi qu'à celles qui ne peuvent pas tomber enceintes au cours d'une année au cours d'une vie sexuelle normale.

Les principaux points que vous pouvez découvrir en effectuant cette étude:

  • Est-ce qu'une femme a l'ovulation ou non?
  • quel jour du cycle il vient,
  • déterminer les jours d'ovulation
  • calculer le moment optimal pour la conception,
  • découvrir la régularité du cycle menstruel
  • contrôler les effets des médicaments sur les organes reproducteurs,
  • clarifier les indications pour stimuler le processus d'ovulation,
  • identifier la pathologie de l'utérus (fibromes, polypes, etc.).

Selon des données non vérifiées, avec l'aide de la folliculométrie, vous pouvez prédire le sexe de l'enfant (le sexe après la survenue de l'ovulation augmente les chances qu'une fille tombe enceinte). Médecins, ce fait n’est pas confirmé, mais une telle probabilité l’est bien sûr.

En outre, lorsqu’il est effectué, on peut le voir quand ce n’est pas un, mais plusieurs œufs, qui mûrissent. Dans ce cas, les chances de tomber enceinte de jumeaux ou même de triplés sont élevées.

L'inconvénient est l'incapacité de vérifier l'état des trompes de Fallope, la présence de processus adhésifs et les foyers d'endométriose.

Quand fait cette recherche?

Le jour où l'examen est déterminé par un gynécologue. Lors du calcul de l'heure appropriée, prenez en compte la durée du cycle et sa régularité.

Avec un cycle régulier standard de 28 à 30 jours, la première échographie est effectuée environ une semaine après la fin des menstruations.

La première échographie est effectuée 7 à 10 jours avec un cycle normal.

Une telle échographie peut nécessiter 3 ou plus. À chaque échographie ultérieure, le médecin prescrit à quel moment l’opération suivante doit être effectuée. En règle générale, entre les examens suivants, il y a un intervalle d'un jour ou deux.

C'est important!Si le cycle est plus long ou plus court que la moyenne, ainsi que chez les femmes ayant un cycle irrégulier, le médecin peut vous prescrire une échographie immédiatement après la fin de la menstruation.

Comment se préparer à l'enquête?

Préparer spécialement pour une échographie n'est pas nécessaire. Si une femme planifie une grossesse, alors vous devriez vous en tenir à un régime alimentaire sain et éliminer l'alcool. Après avoir déterminé l'ovulation ce jour-là, on tente de concevoir un enfant.

Si une échographie est effectuée à travers l'abdomen, une heure avant l'intervention, vous devez boire beaucoup de liquide pour remplir la vessie. Donc, vous pouvez mieux considérer l'utérus.

Lorsque le test est effectué dans le vagin, la vessie doit être vidée.

Comment se passe la folliculométrie?

L'échographie des organes pelviens peut être réalisée de deux manières:

  • à travers la paroi abdominale antérieure (transabdominale). Le capteur glisse doucement dans l'abdomen,
  • à travers le vagin (transvaginale). Le capteur sur lequel le préservatif est habillé est lentement inséré dans le vagin et l'examen est effectué.

Cette procédure est indolore et ne présente aucun effet secondaire ni contre-indication. Après la première échographie, le médecin détermine la date et l'heure du prochain examen.

L'échographie est sûre et sans douleur.

Comment évaluer les résultats de l'étude?

Pour tirer des conclusions correctes sur la présence ou l'absence d'un problème, une femme subit, en plus d'un examen échographique, des tests pour détecter les hormones sexuelles au cours de cette période. Sur la base de toutes les données, le médecin peut définir le diagnostic suivant:

  1. Ovulation normale. Cela signifie qu'une femme est capable de concevoir et qu'en l'absence d'autres problèmes (obstruction des trompes de Fallope, etc.), elle peut tomber enceinte dans un proche avenir. Caractéristiques caractéristiques à l'échographie:
  • avant l'ovulation, plusieurs follicules augmentent jusqu'à une certaine taille,
  • la disparition du follicule (il se casse et un œuf en sort, on peut le trouver dans la trompe de Fallope),
  • après l'ovulation, un corps jaune commence à se former au site du follicule et une petite quantité de liquide libre est détectée derrière l'utérus,

Les niveaux de progestérone augmentent lors des tests sanguins (ce qui signifie que le corps jaune fonctionne). Le corps jaune est une glande endocrine temporaire qui se forme sur le site d'un follicule en éclat. Sa fonction de production de progestérone est une hormone de grossesse.

  1. Atrésie (développement inverse) du follicule.

Dans ce cas, le follicule grossit d'abord sans atteindre le stade de la maturité, le processus inverse commence. Sa taille est réduite et l'ovulation ne se produit pas. Un tel cycle est considéré comme anovulatoire. Tomber enceinte d'une femme ne fonctionnera pas. Signes sur l'échographie:

  • le follicule dominant est réduit en taille,
  • aucun signe de corps jaune ni de liquide derrière l'utérus.

Dans le sang, le niveau de progestérone ne change pas. Cette situation peut être unique, mais cela peut arriver tout le temps. En cas de tentative de grossesse infructueuse, cherchez-en la cause et prescrivez un traitement.

Ce follicule atteint la taille désirée, mais il ne se casse pas et l'œuf part. Le follicule existe pendant tout le cycle et, chez certaines femmes, il est déterminé après l'ovulation. Signes d'échographie:

  • follicule élargi, qui existe depuis longtemps,
  • pas de corps jaune et fluide.

Les niveaux d'oestrogène sont élevés dans le sang et les niveaux de progestérone sont abaissés.

Le follicule a augmenté, mais ne s'est pas cassé, mais à la place, un corps jaune s'est formé. En échographie:

  • follicule visible, qui diminue progressivement,
  • il y a des signes de corps jaune,
  • pas de fluide libre.

Les niveaux de progestérone augmentent dans le sang parce que le corps jaune fonctionne.

  1. Kyste folliculaire.

Dans ce cas, le follicule mature grossit au-dessus de la taille normale. Le liquide kystique commence à s'y accumuler et se transforme en kyste sans se déchirer. Signes d'échographie:

  • l'élargissement du follicule est supérieur aux paramètres normaux
  • pas de corps jaune ni de liquide libre.

Il y a un faible taux de progestérone dans le sang et un taux élevé d'œstrogènes.

  1. Absence de développement du follicule

L'ovulation ne se produit pas et les follicules n'augmentent pas. En échographie:

  • aucun signe de croissance folliculaire,
  • pas de corps jaune.

Le sang est pauvre en progestérone.

Tous les cas, sauf le premier, suggèrent que la santé reproductive des femmes pose des problèmes qui l’empêchent de concevoir un enfant. Pour éliminer la cause du problème, vous devez reconsidérer votre mode de vie et renforcer la santé génésique.

La folliculométrie aidera à calculer le moment favorable pour la conception.

Révisions de la procédure

La folliculométrie ne doit être réalisée que par un spécialiste compétent, capable d'évaluer et de noter toutes les nuances du cycle ovulatoire et de soutenir la femme dans son désir de devenir mère. Voici ce que les patients eux-mêmes disent à propos de l'étude:

Ekaterina, 29 ans

Ne pouvait pas tomber enceinte pendant deux ans. Mon mari et moi sommes allés dans un centre privé où la folliculométrie nous avait été prescrite pour savoir comment et quand l'œuf arrivait à maturité. Elle devait faire 5 fois par jour. Il s'est avéré que l'ovulation ne se produit pas tous les mois. Il s’est avéré que je devenais enceinte au bout de six mois, lorsque j’avais calculé une période favorable pour la conception.

Svetlana, 31 ans

La folliculométrie a eu lieu d'abord dans le centre privé. Pour 3 procédures, j'ai donné environ 2 000 000 de roubles, mais ils ne m'ont pas dit le résultat exact. J'ai postulé à la clinique de traitement de l'infertilité de l'État. L'étude s'est avérée être plusieurs fois moins chère, et a révélé que la raison en était non pas l'ovulation, mais la violation de la perméabilité des trompes de Fallope. Maintenant je suis sous traitement.

Objectifs de la folliculométrie

La folliculométrie est une étude menée dans le but de:

  1. évaluer si les ovaires fonctionnent normalement
  2. confirmer l'ovulation
  3. calculer les jours du cycle correspondant à l'ovulation
  4. choisir le meilleur jour pour la conception
  5. pour conclure s'il est nécessaire de stimuler l'ovulation
  6. affecter le sexe du futur bébé (le sexe peu de temps avant l'ovulation ou immédiatement après augmente le risque de devenir enceinte avec un fœtus masculin)
  7. prévenir ou, au contraire, augmenter les chances de grossesses multiples
  8. évaluer l'utilité du cycle menstruel
  9. déterminer les causes des irrégularités du cycle
  10. diagnostiquer certaines maladies des organes reproducteurs (fibromes, kystes), différenciation de leurs types (lutéal, kyste folliculaire)
  11. contrôler le traitement, même si ce dernier a été réalisé à l'aide d'un remède homéopathique.

Comment est la procédure

Comment se fait la folliculométrie? L’étude peut être menée de deux manières:

  • Transabdominal. Dans ce cas, vous vous allongez sur le dos, ouvrant pour l’étude tout l’abdomen du sternum au pubis. Le capteur se déplacera le long de la paroi de l'abdomen.
  • Capteur vaginal. Une telle échographie de la folliculométrie se fait comme ceci: la patiente ôte ses sous-vêtements, s’allonge sur le dos et plie les jambes au niveau des genoux. Un préservatif est placé sur un capteur spécial et est inséré dans le vagin. Cette étude est indolore.

Indépendamment de la manière dont la folliculométrie est effectuée, cette recherche ne peut être effectuée que lorsque vous y êtes préparé mentalement. La date doit être réglée à l'avance, en fonction de votre cycle menstruel.

Dates de la procédure


Le jour de la folliculométrie, vous devez en informer votre gynécologue ou votre sonologue, qui le fera en fonction de votre cycle.

Avec un cycle de 28 jours, la première étude (4 ou plus d'entre eux sont réalisés) est assignée entre 7 et 10 jours. C'est-à-dire qu'au moins une semaine doit s'écouler à partir du premier jour des règles.

Ensuite, le médecin immédiatement échographie prescrit quand faire une folliculométrie. Habituellement, vous avez besoin de quelques études avec un intervalle de 1-2 jours (selon les résultats de l'étude précédente).

Si le cycle dure plus de 28 jours, la première étude est planifiée sur 10 jours ou plus, l'intervalle entre les examens est maintenu identique.

Physiologie du système de reproduction féminin

L'appareil folliculaire est constitué de quelques centaines de follicules immatures. Ils sont pondus par une femme dans la période prénatale pour plusieurs milliers, certains meurent en cours de culture et il en reste environ un demi-mille pour leur naissance.

À chaque cycle menstruel, le processus de préparation à l'ovulation commence à passer par plusieurs follicules. Ensuite, sous l’influence du contexte hormonal, un seul d’entre eux devient le principal candidat des producteurs d’œufs (moins souvent - plusieurs).

C'est ce qu'on appelle dominant. Il sort de son "abri" dans l'ovaire dans la cavité abdominale, il doit être attrapé par les villosités des trompes de Fallope et pénétrer dans leur cavité, où ils peuvent rencontrer le spermatozoïde. Le processus de libération d'un ovule mature de l'ovaire s'appelle "ovulation".

À la place du follicule qui a éclaté à la suite de l'ovulation, un corps jaune (lutéal) se développe - une glande endocrine temporaire. Il fonctionne soit avant l'apparition de la menstruation, soit, si la grossesse est survenue, avant l'apparition du placenta (à 12-16 semaines).

Il y a des cycles où la maturation de l'œuf n'a pas lieu. On les appelle "anovulatoires", avec l'âge, ils deviennent de plus en plus nombreux. Il est impossible de tomber enceinte pendant un tel cycle.

La conclusion de l'échographie "unité folliculaire épuisée" signifie que sous l'influence de telles raisons:

  • facteurs nuisibles
  • drogues prises
  • maladies du système génital ou endocrinien,
  • moins souvent - causes congénitales

dans les ovaires, il y a peu de follicules. Pour qu'une grossesse se produise, il est nécessaire de détecter et de traiter cette cause (ou d'éliminer l'influence de facteurs néfastes, d'annuler les médicaments).

Comment déchiffrer la folliculométrie

Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). À partir d’ultrasons et de tests de laboratoire, le médecin établit un rapport qui peut être le suivant:

1. Ovulation normale. Il se caractérise par de tels signes:

  • Avant l’ovulation, il y a 1 ou 2 follicules dominants (leur taille n’est pas inférieure à 15 mm mais ne dépasse pas 24 mm)
  • le follicule disparaît
  • après l'ovulation, les signes du corps jaune sont visualisés dans l'ovaire
  • également après la libération de l'œuf, une certaine quantité de liquide libre derrière l'utérus est visualisée
  • dans le sang une semaine après l'ovulation, il y a un taux élevé de progestérone (il agit sur le corps jaune)

2. follicule persistant. Ce diagnostic signifie que, bien que le follicule dominant ait atteint sa maturité complète, il n’a pas ovulé. Cette situation peut persister après la menstruation. Les signes de cette condition:

  • un follicule de taille 18-24 mm existe depuis longtemps
  • il n'y a pas de liquide libre dans l'espace situé derrière l'utérus
  • le corps jaune ne se forme pas
  • dans le sang: taux élevés d'œstrogènes, faible taux de progestérone.

3. Kyste folliculaire. C'est une condition où le follicule n'a pas seulement ovulé, mais a également grossi (plus de 25 mm). Symptômes d'un tel kyste:

  • diamètre du follicule 25 mm ou plus
  • il n'y a pas de liquide libre derrière l'utérus
  • pas de corps jaune formé
  • taux d'hormones: faible progestérone, taux élevé d'œstrogènes.

4. La lutéinisation du follicule: le follicule s'est formé, n'a pas ovulé, mais à la place, un corps jaune s'est encore formé. Signes:

  • follicule de toute taille
  • il rétrécit progressivement
  • pas de fluide libre
  • progestérone - comme dans la deuxième phase du cycle (augmentation).

5. Aucun développement de follicule:

  • les follicules sont là, mais ils ne poussent pas
  • pas de corps jaune
  • pas de follicule dominant
  • la progestérone est faible.

Ce que les femmes disent de l'étude

Les examens de la folliculométrie indiquent que l’étude est utile pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes. «Grâce à une telle surveillance, on ne peut espérer désespérément», écrivent-ils. - Après tout, lors de la lutéalisation du follicule, la température basale se comportera de la même manière que pendant un cycle ovulatoire normal. Mais dans ce cas, il est impossible de tomber enceinte. "

En outre, la folliculométrie vous permet de surveiller l'efficacité du traitement de l'infertilité. De nombreuses critiques indiquent que la procédure est assez coûteuse. Dans les cliniques privées, le coût de la folliculométrie est de 500 à 700 roubles pour une séance (il faut au moins quatre de ces procédures).

Vous pouvez faire une folliculométrie dans les centres de reproduction de l’État et sur la base des cliniques pour femmes (où les coûts de la procédure sont beaucoup plus bas). Cette étude est également menée dans des cliniques multidisciplinaires et des centres gynécologiques spécialisés dans le traitement de l'infertilité.

Ainsi, la folliculométrie est le type de recherche qui vous aidera à comprendre le fonctionnement des ovaires et de l'utérus, comment se produit l'ovulation, si la cause de l'infertilité réside précisément dans la perturbation de la maturation des œufs. La procédure est simple, réalisée sans trop de préparation, sûre et sans douleur. Ses inconvénients sont qu’elle nécessite une utilisation répétée et qu’elle doit être exécutée dans le respect des délais, et non à volonté.

Dans la vidéo, un expert parle de folliculométrie.

Comment déchiffrer le résultat de l'échographie?

Les données reçues par le médecin à la suite d'un diagnostic par ultrasons peuvent être très diverses. Avec l'aide de la folliculométrie, vous pouvez immédiatement établir un diagnostic ou donner un "coup de pouce" pour un examen et un traitement plus poussés.

Par exemple à la détection follicule persistant, les médicaments sont affectés à la restauration de la deuxième phase du cycle. Si un œuf est nécessaire à la FIV, le jour le plus optimal pour la prise de matériel est déterminé à l'aide d'une surveillance.

Il devient clairUne femme a-t-elle besoin d'une stimulation supplémentaire de l'ovulation et, dans l'affirmative, comment doit-elle être réalisée?

La recherche vous permet de suivre non seulement folliculogenèses, l'observation est également effectuée au niveau des hormones. Sur la base du diagnostic, le médecin peut émettre une conclusion sur l'ovulation normale ou, au contraire, sur la présence d'anomalies.

Que prendre comme norme?

Avec une ovulation normale, le follicule dominant mature a une taille de 15 à 24 mm, après quoi l’œuf le casse et passe dans la trompe de Fallope. À la place du follicule disparu, un corps jaune apparaît. Un peu de liquide apparaît derrière l'utérus. Pendant cette période, la quantité de progestérone dans le sang augmente.

Quels écarts peuvent être diagnostiqués?

Parfois, l'ovulation ne se produit pas du tout. Le phénomène peut être à la fois unique et systématique. Considérez les principales raisons de l'absence d'ovulation.

La violation survient lorsque le follicule se développe immédiatement puis, pour des raisons inconnues, commence à régresser. Souvent, il peut atteindre 18 mm ou plus, mais s'arrête ensuite dans le développement, diminue et disparaît complètement. Le corps jaune et le liquide qui devraient se former derrière l'utérus sont absents.

Persistance

Avec cette déviation, le follicule se développe comme «normal», il atteint également 18-24 cm de la même manière, mais l’écart ne se produit pas. L'ovulation est absente, car il n'y a pas eu de libération de l'œuf. Cet état peut persister pendant tout le cycle menstruel, et même parfois plusieurs. Corps jaune et pas de fluide.

Examens - que disent-ils de l’étude des femmes?

De nombreuses revues de folliculométrie suggèrent que la procédure aide les femmes qui veulent devenir enceinte.

Il y a des critiques qui L'échographie systématique aide à contrôler l'efficacité traitements de fertilité. Les filles soulignent qu’en recourant à la folliculométrie, on ne peut pas simplement espérer et attendre, comme dans les mesures de température ordinaires, mais agir.

Après tout, avec de nombreuses violations, la température peut rester la même quelle devrait être la période d'ovulation. Cependant, la grossesse ne vient pas. Le test d'ovulation ne donne pas non plus un résultat aussi fiable qu'un diagnostic par ultrasons.

«Bien sûr, ne cachons pas le fait que la procédure est assez coûteuse. Cela prend beaucoup de temps et d'argent. Dans une clinique privée, que je visite régulièrement, une procédure coûte 700 roubles par session. Dans mon cas, ils en ont pris 5. Cependant, le résultat en valait la peine. Après de longues tentatives de grossesse, je l'ai finalement eu, maintenant je suis enceinte de 7 mois », écrit l'utilisateur Natalya dans le forum d'une femme. Il convient de noter que la procédure peut être effectuée dans des institutions publiques, où cela coûtera moins cher.

La folliculométrie vous aidera à mieux comprendre le travail des ovaires et de l'utérus et permettra de suivre comment passe et réussit l'ovulation. Avec l'aide d'un tel diagnostic, vous pouvez savoir si la raison de l'absence de grossesse n'est pas cachée dans le développement anormal des follicules. La procédure est très facile à utiliser et ne nécessite aucune formation particulière. C'est absolument sans danger et sans douleur. Le seul inconvénient est qu'un seul: des visites répétées à la salle d'examen par ultrasons et strictement aux dates indiquées par le médecin.

Lorsque la procédure est effectuée

Le jour du cycle à nommer, la première folliculométrie détermine le gynécologue traitant, en fonction de la phase du cycle menstruel de la femme. Si les règles viennent régulièrement et que la fréquence est de 28 jours, l’étude est menée pendant 7 à 10 jours à compter du début de la menstruation. Si le cycle est plus long ou plus court, alors le jour de l'examen est calculé individuellement par le médecin.

Par exemple, le cycle est de 32 jours. La première phase varie en fonction de la maturation du follicule, la deuxième phase dure généralement 13-14 jours et la folliculométrie doit être effectuée 5-6 jours avant le début de l'ovulation. Ensuite, le diagnostic est établi 12 jours après le début des jours critiques. Si le cycle est irrégulier, la surveillance est effectuée pendant 3 à 5 jours à compter du début de la menstruation.

Après le premier examen, la date du second (après 1-2 jours) est immédiatement attribuée à l’observation de la folliculogenèse en dynamique. Le jour de la folliculométrie, décide le gynécologue en fonction de la situation. Passez habituellement au moins 4 examens (tous les jours ou tous les jours).

L’essence de la folliculométrie est de fixer le fait et le jour exact de l’ovulation. Si cela n’est pas arrivé (c’est-à-dire le cycle anovulatoire), une échographie est effectuée jusqu’à la prochaine menstruation. En savoir plus sur le cycle menstruel →