La vie

Pourquoi la période pour l'échographie est-elle plus que mensuelle?

J'ai une situation étrange. L'échographie a montré une période plus longue que celle calculée pour mes règles. Quel pourrait être le problème?

Toutes les femmes ne se souviennent pas de la date des derniers jours critiques, aussi les données échographiques sont-elles une autre directive pour déterminer la durée de la grossesse pour les obstétriciens. Ce sera informatif dans la période de 11-13 semaines, et le paramètre principal de la mesure est la distance entre le coccyx et le bord de l'embryon. À la suite de ses recherches, il est appelé KTR et l’âge du fœtus en semaines est déterminé à partir de ce chiffre. Parfois, les obstétriciens sont contraints de prescrire une telle étude aux femmes pendant une courte période. Ensuite, il est assez difficile de visualiser l'embryon. La manipulation ne détermine que la présence dans l'utérus de l'ovule.

Il arrive également que certains appareils pour échographie ne soient tout simplement pas axés sur la recherche en obstétrique. Ils ont tort plus souvent. Ensuite, la différence de temps, ils peuvent donner deux ou trois semaines. D'ailleurs, les obstétriciens expérimentés, au début, déterminent assez précisément la durée de la grossesse avec un examen traditionnel (vaginal). Mais après le premier trimestre, il est définitivement plus difficile de le faire. La probabilité d'erreur augmente.

Les obstétriciens expliquent que la différence en termes d'échographie et de jours critiques est due à l'irrégularité du cycle. S'il est court dans un mois et beaucoup plus long dans le mois suivant, l'absence d'une période d'ovulation stable conduit également à une différence dans la détermination des semaines du terme par échographie et jours critiques. Lorsque l'intervalle entre les règles chez une femme est supérieur à 37 jours, ce qui se produit en cas de pathologies de l'hypophyse, de perturbations endocriniennes, de syndrome des ovaires polykystiques, il est encore plus difficile de déterminer la date de l'ovulation. L'orientation sur la dernière menstruation dans ce cas donnera un résultat inexact en indiquant le terme de la gestation. Ce n'est peut-être pas la même chose pour une échographie et un calendrier des jours critiques, même si la femme utilisait des médicaments pour la contraception d'urgence (Escapel, Postinor). Ils empêchent en fait la conception, ce qui se passe pendant 2 jours avant de prendre les pilules.

La cause des incohérences peut être la lactation. Si une femme tombe enceinte alors qu’elle allaite, la production de la cellule reproductrice de la femme ne correspond souvent pas du tout au schéma cyclique de la menstruation. Mais à la fin, une erreur dans la détermination de la durée du transport peut être 3-4 semaines.

Caractéristiques de l'établissement du temps

Grâce aux diagnostics par ultrasons, la durée de la période de gestation peut être déterminée aussi précisément que possible au cours du premier trimestre. Dans les trimestres suivants, les informations reçues ne sont pas tout à fait correctes. Les erreurs sont causées par les caractéristiques constitutionnelles du développement du fœtus, ainsi que par les complications présentes et progressives chez certaines femmes pendant la grossesse.

Comment la durée de gestation est-elle déterminée par échographie?

Au cours des trois premiers mois, lorsqu'il est impossible de distinguer l'embryon, les spécialistes détermineront la limite de temps par échographie en utilisant la SVD calculée de l'ovule - le diamètre interne moyen. Ce paramètre est déterminé par l'algorithme suivant:

  • on effectue la mesure des dimensions antéropostérieure et longitudinale de l'ovule lors du balayage longitudinal,
  • la largeur est mesurée lors du balayage croisé,
  • À partir des nombres obtenus, la moyenne arithmétique est calculée.

Dans 5,5 semaines. Les valeurs comprises entre 0,6 et 0,7 cm sont typiques du diamètre interne moyen. Chaque jour, l’embryon grandit au cours d’une grossesse en développement normal:

  • dans 6 semaines cet indicateur devient déjà égal à 1,1 cm,
  • dans 6.5 semaines - 1,4 cm
  • dans 7 semaines - 1,9 cm
  • dans 7.5 semaines - 2,3 cm
  • dans 8 semaines - 2,7 cm

Lorsque l'embryon commence à être visualisé, un indicateur permettant de connaître la durée de la gestation devient KTP, une taille appelée coccyx pariétal.

Détermination du CTE avec échographie

Il est déterminé par un balayage sagittal. Ce paramètre fait référence à la distance maximale entre le coccyx et le contour extérieur de la tête:

  • dans 1 mois et 3 semaines CTR est de 0,81 cm
  • dans 2 mois - 1,48 cm
  • dans 2 mois et 1 semaine - 2,24 cm
  • dans 2 mois et 2 semaines - 3,12 cm
  • dans 2 mois et 3 semaines - 4,21 cm
  • dans 3 mois - 5,11 cm
  • dans 3 mois et 1 semaine - 6,32 cm
  • dans 3 mois et 2 semaines - 7,67 cm

Au cours du deuxième et du prochain trimestre, la durée de la grossesse est déterminée par divers indicateurs fétométriques..

Les spécialistes peuvent considérer la taille du périmètre crânien du fœtus, la taille bipariétale, les diamètres moyens de l'abdomen et du thorax, le périmètre abdominal et la longueur du fémur.

Quelle période montre l'échographie: obstétrique ou à partir du moment de la conception?

Les obstétriciens et les gynécologues utilisent des termes tels que obstétrique et gestationnel (fœtal) dans leur travail. Il y a une légère différence entre ces concepts. Le terme «sous obstétrique» fait référence au nombre de semaines écoulées depuis le début des dernières règles. La période gestationnelle (embryonnaire) est la période qui a commencé à partir du moment de la fécondation de l'ovule.

Le terme déterminé par échographie est considéré comme embryonnaire. En pratique obstétricale, le premier concept est largement utilisé. C'est pourquoi, pour éviter toute confusion, les experts transfèrent la période de gestation à l'obstétrique en y ajoutant 2 semaines.

Si la période calculée en fonction des données ultrasonores dépasse obstétricale ...

Théoriquement, la période de gestation est deux semaines de moins qu’obstétrique. Cependant, le diagnostic échographique montre parfois un tout autre. Certaines femmes remarquent que leur grossesse par échographie est plus longue qu’en obstétrique. C'est un phénomène tout à fait acceptable.

La différence s’explique par une diminution de la précision de la détermination du terme à mesure que le fœtus se développe. Les informations les plus précises sont obtenues par échographie réalisée au cours des trois premiers mois de la grossesse. Au cours de cette période, toutes les femmes développent le fœtus de manière presque égale. Par conséquent, les erreurs de détermination de la période sont minimes.

Au deuxième trimestre, la période gestationnelle de la grossesse peut être déterminée assez précisément par les paramètres fétométriques, mais au troisième trimestre, des erreurs se produisent déjà du fait que chaque fœtus commence à se développer individuellement, sous l’influence de facteurs génétiques. Les erreurs dans certains cas sont ± 3-4 semaines. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, il est recommandé d’utiliser le fœtométrie non pas pour préciser la durée de la gestation, mais pour déterminer si la taille du fœtus correspond à la période déjà connue.

Quel est le temps spécifié à l'aide de l'échographie?

La grossesse prolongée est l’un des problèmes auxquels les femmes sont confrontées. Dans cet état, la période embryonnaire et obstétricale est supérieure aux valeurs établies. Une grossesse normale dure 38 semaines embryonnaires ou 40 semaines obstétricales. Les grossesses prolongées sont attribuées à des facteurs qui influent sur la probabilité accrue de complications lors de l'accouchement et entraînent une augmentation des taux de morbidité et de mortalité périnatales.

Pour prévenir les effets de la grossesse après terme, il existe certaines mesures préventives. L’un d’eux est la détermination exacte de la période de grossesse à la suite d’un diagnostic échographique (il est souhaitable que le scan d’une femme en position ait lieu au plus tard 20 semaines). La détermination du nombre de semaines évite également une stimulation inutile du travail.

Connaître la durée de la gestation permet au médecin de déterminer si le fœtus se développe normalement, s'il y a des anomalies. Une autre raison pour laquelle vous devez connaître le nombre exact de semaines est la nécessité pour une femme de subir des dépistages, de passer différents tests à un moment donné (si vous réussissez telle ou telle analyse plus tard ou plus tôt, vous pouvez obtenir un résultat peu fiable).

En conclusion, il convient de noter que l'échographie est un moyen assez simple de déterminer la durée de la grossesse. La méthode fournit les informations les plus précises au premier trimestre. C'est à partir de la période calculée au début de la grossesse que les médecins sont repoussés à l'avenir. Il convient également de noter que de nombreuses mères s'intéressent à la sécurité des ultrasons. Les ondes ultrasoniques peuvent causer des dommages. Cependant, les dispositifs modernes ont des effets minimes sur le corps, de sorte que la méthode de diagnostic est considérée comme sûre pour la future mère et le fœtus.

À quel point peut-on faire confiance à l'échographie?

Les femmes qui souhaitent tomber enceintes veulent connaître le miracle de leur vie le plus tôt possible, littéralement dans les premiers jours du retard. Bien sûr, vous pouvez toujours acheter un test de grossesse. Mais même les tests d'hypersensibilité ne peuvent donner qu'une réponse précise à la question «Une grossesse est-elle survenue?». Ils sont en mesure de répondre par oui ou par non, mais pour pouvoir fixer un délai, des méthodes plus précises seront nécessaires.

Lors de l'examen manuel d'une femme enceinte, un obstétricien-gynécologue peut remarquer que l'utérus est lâche et légèrement dilaté. Mais ce phénomène est observé avant la menstruation. Pour clarifier la situation avec précision, vous avez besoin d'une échographie.

L’échographie permet de déterminer avec précision la grossesse lorsque le taux de hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans le sang d’une femme dépasse 1 000 unités. Dans ce cas, le médecin est déjà capable de voir l'ovule dans l'utérus (en cas de grossesse multiple, deux ou trois œufs fécondés). Plus la période est longue, plus l’étude montre que le travail est complet - le médecin précise que non seulement l’ovule, mais aussi le sac vitellin, ou même voir l’embryon et son battement de coeur, seront capables de mesurer le CTE de l’embryon (distance entre le coccyx et la temechka).

Si votre cycle menstruel est supérieur à 30 jours, la période de gestation pour une échographie et pour la menstruation peut différer considérablement.

Une telle situation se présente souvent: une femme passe une échographie, le médecin s'intéresse à la date des dernières règles, mène une étude et annonce ensuite que la grossesse s'est probablement révélée gelée - l'embryon et son battement de coeur ne sont pas visualisés, l'ovule fécondé est visible, sa taille est plus petite qu'elle ne le devrait être. Le médecin peut se tromper si la femme a eu une ovulation tardive. Pour une partie importante des femmes, le cycle menstruel n’est pas le délai standard de 28 jours, mais 33, voire de 35 à 40 ans. Cela signifie que la conception n'a pas eu lieu aux jours 14 à 16 du cycle, mais une semaine ou deux plus tard, et que la femme s'est juste présentée à l'échographie trop tôt pour ne pas voir le fruit. Très probablement, la grossesse ne sera pas gelée et le fœtus se développe normalement; il suffit de répéter l'étude au bout de quelques semaines pour ne pas se tromper. Vous pouvez également expliquer la situation lorsque la grossesse n'est pas visible à l'échographie: il est probable que le taux de hCG dans le sang soit inférieur à celui auquel vous pouvez voir la grossesse.

Différences de gestation mensuelles et échographiques

Tous les obstétriciens-gynécologues utilisent le terme «terme obstétrique» pour déterminer la durée de la grossesse. Cela permet à tous les gynécologues du monde de parler le même langage. Elle se déroule en semaines, à compter du premier jour des dernières règles. Les première et deuxième semaines d'obstétrique sont les semaines au cours desquelles l'ovule dans le corps mûrit encore. Celui-ci quitte ensuite l'ovaire pendant l'ovulation et rencontrera le spermatozoïde.

Ainsi, une femme qui a un cycle menstruel standard de 28 jours et qui arrive chez le médecin avec un retard d'une semaine se verra diagnostiquer exactement cinq semaines d'obstétrique. En même temps que l'échographie, la période peut être un peu moins longue: trois semaines, quatre semaines plus tard. Dans quelle mesure cela est-il justifié et pourquoi le délai ne coïncide-t-il pas? Cette situation est normale car l’échographie ne vise pas à déterminer la période exacte en semaines, mais à déterminer combien de semaines à partir de la conception le fœtus est développé par ses paramètres (son âge gestationnel). Comprendre la différence entre ces deux concepts est important. Par conséquent, une différence de 1 à 2 semaines entre les périodes mensuelle et échographique en faveur de la période mensuelle (c’est-à-dire que la période mensuelle est plus longue et que l’échographie est moins longue) est un phénomène courant, il n’ya pas de quoi s’inquiéter.

Comment établir la durée de la grossesse avec un cycle irrégulier?

Certaines femmes souffrent de troubles hormonaux et, par conséquent, d'un cycle irrégulier. En cas de pathologies telles que les ovaires polykystiques, multifolliculaires, une quantité excessive d'hormones sexuelles mâles, la menstruation peut ne pas arriver avant plusieurs mois. Cependant, l'ovulation avec de telles violations survient de temps en temps, ce qui signifie que les chances de devenir enceinte chez ces femmes sont presque les mêmes que chez d'autres.

Si une grossesse ne vous convient pas, l'utilisation de la contraception est obligatoire, même si vous avez un cycle irrégulier et qu'il n'y a pas de règles mensuelles pendant plusieurs mois.

Souvent, les femmes ayant un cycle irrégulier ne jugent pas nécessaire de se protéger, estimant qu’elles ne réussiront certainement pas à tomber enceintes. Dans ce cas, vous pouvez détecter une grossesse au troisième, voire au quatrième mois, car l'absence de menstruation pendant plusieurs mois devient une sorte de norme. Le calcul correct de la période obstétrique dans une telle situation est presque impossible. Par conséquent, pour déterminer le terme, le médecin peut s’appuyer uniquement sur des données échographiques. Si le fœtus n'est ni trop grand ni trop petit, une échographie peut définir son âge gestationnel dans les 2-3 semaines. La date de l'accouchement sera également fixée par une méthode non conventionnelle: compter 40 semaines à compter du premier jour des dernières règles et s'appuyer sur des données ultrasonores.

Dans quels cas, le terme échographie devance-t-il l'obstétrique?

Actuellement, en Russie, toutes les femmes enceintes ont le droit de subir une échographie gratuite à trois reprises. Elles sont généralement prescrites entre 11 et 14 semaines, entre 18 et 22 ans et entre 32 et 34 ans. Chacune de ces échographies a ses propres objectifs (le premier consiste à déterminer s’ils ont déjà présenté des malformations fœtales graves ou des anomalies génétiques, la seconde consiste à surveiller le développement des organes internes, la troisième est la détermination de l'état du placenta, de la position du fœtus et de son poids approximatif). Cependant, à chaque examen, le médecin détermine le nombre de semaines de développement du fœtus. Et souvent, cette période est en avance sur l'obstétrique. Par exemple, une femme sait avec certitude que sa grossesse est de 20 semaines et le médecin a conclu en indiquant que la taille du fœtus correspond à 22 semaines. Pourquoi cette situation? Il n'y a pas d'erreur en cela. Ceci peut être expliqué comme suit:

  • Le fruit est gros. Les grandes tailles du fœtus, qui sont en avance sur leur âge gestationnel, ne sont pas pathologiques. Comme tout le monde, le fœtus déjà dans l'utérus a ses propres caractéristiques.

  • La taille du fruit est légèrement inférieure à ce qu'elle devrait être. C'est peut-être une variante de la norme, peut-être que le bébé est petit, surtout si ses parents ne sont pas très grands et d'un poids impressionnant.
  • Semaines obstétricales mal définies. Il y a des cas où le saignement qu'une femme prend pour la menstruation suivante est en fait un risque de fausse couche alors qu'il était déjà survenu lors du cycle de grossesse précédent. Chez les gens, ce phénomène s'appelle "laver le fœtus". Il s'avère que la femme appelle le médecin une date de la dernière période menstruelle, croyant que la conception s’est produite dans ce cycle, alors qu’en fait, elle s’est produite dans le cycle précédent et que, par conséquent, la période obstétrique sera plus longue.

Quelle est la fréquence des échographies?

Il y a toujours un risque d'erreur à la fois vers le haut et vers le bas lors de la détermination de la limite de temps par ultrasons. Pourquoi cela se produit-il et combien de facteurs en sont responsables? Il y en a plusieurs: matériel obsolète, qualifications insuffisantes du médecin pour le diagnostic fonctionnel, confusion avec la date des dernières règles, ils ne voient pas immédiatement le fruit, caractéristiques individuelles du fœtus (trop grandes ou trop petites). Vous pouvez minimiser le risque d'erreur. Il suffit d'assister à des centres médicaux éprouvés où le niveau de qualifications des médecins et la qualité des équipements ne fait pas de doute, ainsi que de surveiller de près leur cycle et de connaître avec précision la date de la dernière menstruation.

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На УЗИ срок меньше на две недели. Стоит ли волноваться?

Beaucoup de futures mères s'inquiètent du fait que, selon les résultats des échographies, la période de gestation est soudainement inférieure à deux semaines, ou vice versa, plus d'une fois par mois. Leur enthousiasme peut être compris. Calculer correctement la date de livraison estimée est nécessaire. Étant donné que la naissance tardive et la naissance prématurée peuvent affecter de manière significative la santé de l'enfant.

Cependant, avant de paniquer, vous devez déterminer la méthode de comptage utilisée par le médecin lors du diagnostic par ultrasons. Et très probablement, le bébé va bien. Vous pouvez simplement compter de différentes manières.

Une période plus courte ou plus longue est associée à une approche différente de sa définition.

Définition obstétrique

La plus simple d'entre elles repose sur le fait que la grossesse moyenne ne dure pas plus de 40 semaines ou 280 jours. C'est le soi-disant «terme obstétrique». C'est combien de temps passe habituellement du début de la dernière menstruation à la naissance de l'enfant. La première question posée à la future mère à la clinique prénatale est la suivante: "Quand les dernières règles ont-elles commencé?"

Cette formule «obstétrique» a été dérivée par le gynécologue français FK Negele. Cependant, il ne convient que pour les femmes ayant un cycle menstruel régulier de 28 jours. N'oubliez pas qu'il est impossible de prédire une date de naissance spécifique. Elle est seulement supposée. C'est un écart de ± 10-12 jours. Après tout, pour chaque femme, tout est strictement individuel.

Définition obstétrique

Définition de la période embryonnaire

Une autre méthode est utilisée pour calculer le "terme embryonnaire". Il est considéré non pas une fois par mois, mais à partir du jour de la conception, qui coïncide généralement avec l'ovulation. Un ovule femelle mûrit au début de la troisième semaine du cycle menstruel. Les médecins modernes savent que la fécondation peut survenir après deux jours d'ovulation. L'activité du sperme masculin dure plus de quatre jours. Ainsi, la conception peut survenir dans les six jours environ. La «période embryonnaire» est donc différente du terme «obstétrique», qui dure environ 14 jours de plus.

Mouvements foetaux

Utilisez d'autres moyens pour déterminer la date. Par exemple, la taille de l'utérus ou le mouvement du fœtus. Cependant, ces critères sont strictement individuels chez chaque mère et, de ce fait, sont moins précis. Après tout, avec des intervalles de temps identiques pour la gestation du fœtus chez différentes femmes, les paramètres utérins varient dans un très large intervalle, ce qui rend impossible l’estimation de la période avec une précision hebdomadaire dans chaque cas particulier.

Les mouvements intra-utérins du fœtus sont également ressentis de manière très subjective, son influence étant fonction d'un seuil de sensibilité différent pour toutes les femmes. Ainsi, par exemple, une femme enceinte commence à sentir un bébé donner des coups de pied de l'intérieur, à partir de la dix-huitième semaine, et l'autre, à partir de la vingt-deuxième semaine seulement. Et ceci en dépit du fait que l'activité du fœtus est déjà évidente à partir du deuxième mois, sans que la mère l'ait remarquée.

Détermination du mouvement foetal

La durée de la grossesse est-elle soumise à l'échographie?

Très souvent, les futures mères pensent à tort que l'échographie examine la période de grossesse et résout ce problème exclusivement. En fait, cette étude donne aux médecins une connaissance complètement différente. La procédure d’échographie pendant la grossesse aide à résoudre le problème pertinent pour surveiller l’état du futur bébé, à savoir quelles informations sur la taille et les autres caractéristiques du fœtus sont comparables à la période d’attente du bébé.

Si la période d'attente attendue pour un enfant est de 22 semaines et que, lors d'une échographie, les paramètres inhérents aux caractéristiques pour 19 soient visibles, les médecins ne penseront pas que la date de la future naissance est incorrecte. Ils en viendront à la conclusion que le bébé est en retard de développement. Cela signifie que d'autres tests sont également nécessaires pour bien comprendre les causes du problème. En outre, le respect de la durée de la grossesse nous permet d’estimer le taux de croissance. La plupart d'entre eux sont normaux, alors l'illusion est telle que l'échographie a correctement montré combien de temps s'était écoulé depuis le jour de la conception.

Notez bien le fait suivant: au cours des 3 premiers mois, le rapport entre les données obtenues par échographie du fœtus se trouve davantage dans les tableaux, qui sont basés sur la "période embryonnaire". Jusqu'à 12 semaines, le CTE de l'embryon (taille du pariétal du coccyx) est estimé et l'indice de la SVD (diamètre moyen de l'œuf de l'ovule) est également calculé. Mais plus tard, c’est-à-dire qu’après trois mois d’attente, les tableaux utilisés sont calculés selon les données de la «période obstétricale» et non pas «embryonnaires», ce qui, comme nous l’avons découvert, correspond à presque un demi-mois de moins.

Si le médecin qui a examiné le patient n'a pas d'abord ajouté ces 2 semaines, il y a ensuite des incohérences entre les périodes selon les données de l'échographie jusqu'à 12 semaines et après. Mais en réalité, il n’ya pas de désaccord. Il suffit d’ajouter quelques semaines au résultat obtenu lors des premiers examens par ultrasons.

Nous ajoutons que des conclusions spécifiques sur le taux de croissance du fœtus et son développement ne peuvent être tirées que de la combinaison de données, comprenant la date de la dernière menstruation, la date de conception, les résultats des échographies en dynamique.

Natalia Evgenievna Pokhodilova

Psychologue, Kinésiologue Consultant en ligne. Spécialiste du site b17.ru

Uzi confiance. Vous les femmes, vous ne savez pas exactement quand il y a eu une ovulation. Peut-être même pendant les règles.

12 semaines et 2 jours. KTP 58 mm

Jusqu'à 13 semaines (KTR) Valeur moyenne 63, norme de 51 à 75. Alors ne vous inquiétez pas

Ne vous inquiétez pas, vous ne connaissez vraiment ni le jour de la conception ni le jour de l'ovulation. La confiance est le résultat de l'échographie est la source la plus visible pendant la grossesse. Bonheur à toi et au bébé))

Absolument vrai conseiller. Bonne chance à toi et à ton bébé!

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Merci beaucoup pour les réponses. Je m'inquiète seulement du fait que le bébé puisse être très gros. J'ai donné naissance au premier 4100. Et comme on dit, le second est généralement encore plus :)

Je passais une échographie à 14 semaines d'obstétrique. et 5 jours après 13 semaines. et 5 jours ktr = 72 mm

Je passais une échographie à 14 semaines d'obstétrique. et 5 jours après 13 semaines. et 5 jours ktr = 72 mm

Merci beaucoup pour les réponses. Je m'inquiète seulement du fait que le bébé puisse être très gros. J'ai donné naissance au premier 4100. Et comme on dit, le second est généralement encore plus :)

J'ai aussi un cycle clair sans échecs. L'ovulation au milieu du cycle. Nous avons essayé de ne pas rater :) Je fais également davantage confiance au temps d'obstétrique.

Je développe conformément à l'échographie, compte combien de jours la différence correspond à la date indiquée par les médecins et me prescrit l'AD, car les cycles peuvent ne pas être réguliers pour beaucoup, et les médecins considèrent l'AD comme s'ils avaient tous leurs règles.

Merci beaucoup pour les réponses. Je m'inquiète seulement du fait que le bébé puisse être très gros. J'ai donné naissance au premier 4100. Et comme on dit, le second est généralement encore plus :)

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Les raisons des différences en termes obstétricaux et mensuels

Pour une compréhension plus approfondie, il est nécessaire de déterminer sur la base de quels paramètres il est possible de déterminer la durée de la grossesse.

  • Le point de référence le plus significatif est le mensuel, pour lequel vous devez connaître le premier jour du début du dernier saignement. Si une femme se souvient précisément de cette date, ce paramètre est préférable dans toutes les situations.
  • L'âge gestationnel peut être déterminé par échographie (US) du fœtus. Pendant tout le temps de porter une femme effectue au moins trois fois. Le plus informatif pour fixer la date limite est une échographie à 11-13 semaines. Le paramètre principal mesuré est KTR (distance du coccyx à temechka dans l'embryon). Par sa taille est déterminée par l'âge en semaines. Parfois, l'échographie est réalisée très peu de temps, lorsque la visualisation même de l'embryon est difficile et que seul l'œuf fœtal est détecté. Il arrive que certains appareils «non tranchants» placés sous un dispositif d'obstétrique puissent donner une période à partir du moment de l'ovulation. Dans cette situation, bien sûr, la période pour le mois et l'échographie ne correspond pas. La différence sera en moyenne de 2 à 3 semaines. En règle générale, les gynécologues-obstétriciens connaissent des nuances de recherche similaires et en tiennent compte pour déterminer le nombre de semaines de grossesse.
  • Un paramètre important est la détermination du degré d'hypertrophie utérine lors de l'examen initial d'une femme par un gynécologue. Les médecins expérimentés peuvent dire que le terme est précis à plusieurs jours. Mais à chaque mois de grossesse, l'erreur dans la formulation du terme augmente. L'étude la plus similaire sur le plan informatif de 7 à 16 semaines.
  • De plus, l'âge gestationnel peut être déterminé par le début des mouvements du fœtus. En moyenne, au cours de la première grossesse, la femme ressent le début des mouvements à 20-22 semaines, à la seconde - 18-20 ans, mais le futur bébé commence à bouger activement à partir du deuxième mois. Par conséquent, très souvent, les femmes remarquent qu’à 14-16 semaines, elles distinguent le mouvement de leurs miettes. C'est pourquoi cette étude donne un résultat très approximatif et subjectif. Dans de telles situations, il peut également y avoir une différence dans la durée de la grossesse.

Il devient évident que vous devez prendre en compte toutes les nuances et déterminer le nombre de semaines de gestation par toutes les méthodes possibles. Avec des écarts significatifs, la période moyenne est affichée en insistant sur l'indicateur par mois ou par ultrasons. Pourquoi peut-il y avoir des différences? Considérez les situations les plus populaires où les nombres vont varier.

Cycle menstruel court ou long

La conception survient généralement pendant l'ovulation pendant 14 à 16 jours. Chez les femmes dont la durée du cycle est supérieure ou inférieure au délai standard de 28 jours, la libération de l'ovule par l'ovaire est décalée. L'ovulation peut survenir au début (même les jours 3 à 5 des jours critiques) ou à la veille de la menstruation. En conséquence, l’absence de motif conduit au fait que la période de gestation en fonction de la taille du fœtus (déterminée par échographie) peut ne pas correspondre aux chiffres similaires du mois. Mais, en règle générale, un tel intervalle ne dépasse pas 2-3 semaines et peut être suivi tout au long de la grossesse.

Périodes irrégulières

Souvent, le temps nécessaire à l'échographie est inférieur à une fois par mois si le cycle chez la femme est complètement irrégulier et si l'intervalle entre les jours critiques est supérieur à 35 jours. Cela se produit avec le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), les maladies endocriniennes, la pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, etc. Si la grossesse est planifiée, la jeune fille peut «attraper» de manière ciblée l'ovulation, ce qui n'est pas si facile à faire dans une telle situation. Le moyen le plus pratique est de créer un graphique de la température de base, en plus de laquelle vous pouvez utiliser des tests pour déterminer la libération d'un ovule par l'ovaire. Si le médecin connaît la date approximative de l'ovulation, il sera plus facile de comparer tous les termes et d'apporter le plus précis possible.

Échec de cycle

La grossesse est également possible sur fond d'irrégularités menstruelles. Cela peut être soit une défaillance unique causée par des facteurs externes, soit induite, par exemple, dans le contexte de la prise d'un contraceptif hormonal. Les filles qui utilisent une contraception d’urgence, par exemple Postinor ou Escapel, estiment que les rapports sexuels non protégés immédiatement après la prise des pilules ne conduiront pas non plus à une grossesse. En fait, ces médicaments hormonaux ne préviennent que la conception possible, ce qui peut arriver dans les 48 à 72 heures précédant la prise du remède.

L'échec du cycle peut survenir dans un contexte de stress et d'expériences psycho-émotionnelles, ainsi que de gain de poids. Si la conception survient juste pour une telle période, des différences dans les termes établis peuvent être observées.

Pendant l'allaitement, en particulier la première année, le processus de libération de l'œuf peut ne pas correspondre tout à fait à la nature cyclique du cycle menstruel. En conséquence, en calculant la période sur une base mensuelle, une erreur grave est commise, pouvant aller jusqu’à 3-4 semaines.

Dispositifs intra-utérins

Toute manipulation impliquant la pénétration de l'utérus dans l'utérus peut provoquer des menstruations irrégulières. Également après eux, au cours d'un mois ou deux, on observe souvent des taches irrégulières qu'une femme peut faussement confondre avec la menstruation. Cela peut être après un curetage diagnostique, une hystéroscopie, un avortement (y compris un médicament), etc.

Lors de l'utilisation de techniques auxiliaires de conception

Souvent, il est nécessaire de recourir à la stimulation de l'ovulation chez la femme, la création d'un fond hormonal artificiel pour la conception. Dans de tels cas, il peut également y avoir une différence entre l’échographie et le mensuel. Surtout si la FIV a été utilisée (fécondation in vitro). Dans de telles situations, il est difficile pour les femmes de déterminer leurs propres termes, car les œufs sont d'abord collectés, ce qui les féconde en dehors du corps. Et seulement après cela, le transfert d'embryons a lieu le 21ème jour du cycle. En règle générale, la différence en échographie et mensuelle sera la même pour toutes les études, par exemple deux ou trois semaines.

S'il y avait une menace d'interruption à court terme

Les premiers stades de la grossesse peuvent être accompagnés par divers types de pertes sanguines qu'une femme peut prendre pour ses règles. En fait, ce sont les premiers symptômes de la menace d'interruption. Cela peut durer jusqu'à deux à trois mois, au cours desquels, lors des jours critiques estimés, des pertes sanglantes, voire modérées, surviendront. Dans de telles situations, la différence de termes entre les périodes mensuelles et les données obtenues par d'autres moyens sera immédiatement interprétée correctement si l'historique est soigneusement pris en compte.

Gros fruitier

Si un grand fœtus se développe in utero, il se crée une fausse impression qu'une grossesse par ultrasons est plus que mensuelle. Cependant, cette différence sera visible de 20 à 22 semaines. Souvent, seuls les paramètres individuels du bébé sont en avance, par exemple la circonférence abdominale ou la longueur du fémur. Entre 11 et 13 semaines, la période de gestation pour l'échographie devrait correspondre à celle des autres.

Différence admissible

Déterminer la période est important non seulement pour déterminer la date de naissance prévue, mais aussi pour évaluer le taux de croissance du bébé in utero. Par exemple, un retard dans le développement de plus de 4 à 6 semaines est une indication de l'accouchement d'urgence à n'importe quel moment de la gestation.

Si la durée de l'échographie dépasse la période mensuelle, la prévision est plus favorable que la situation opposée. En cas de retard, vous devez vous assurer que le fœtus ne souffre pas in utero, qu'il contient suffisamment de nutriments et d'oxygène et que le placenta est entièrement fonctionnel.

A quelle heure se concentrer sur l'accouchement

Tant devant les médecins que devant une femme, il est souvent difficile de déterminer comment déterminer une annonce par échographie ou mensuelle. L'approche est individuelle dans chaque situation.

Si la future mère se souvient clairement de la date de la dernière menstruation, si son cycle est régulier et que son mode de vie n'a pas changé récemment, la préférence est donnée tous les mois.

Dans une situation où une femme se souvient à peine des derniers jours critiques, ou si son cycle est irrégulier, sa durée est supérieure à 35 jours, alors vous devriez être guidé par une échographie du fœtus. De plus, toutes les dates d'exécution sont prises en compte, elles sont comparées et ce n'est qu'après que la date de livraison estimée est déterminée.

Nous vous recommandons de lire l'article sur le calcul de la date de livraison par mois. Vous y apprendrez comment calculer le jour de la naissance, ce qui détermine la durée de la naissance et si vous pouvez connaître le sexe du futur bébé tous les mois.

Pourquoi envisager des semaines de grossesse

Tout le monde sait que la durée de la grossesse est de neuf mois. Cependant, ce chiffre est très moyen. Pour un suivi plus attentif de la femme "en position", pour suivre le taux de croissance et de développement du fœtus, les termes sont utilisés en semaines et en jours. La grossesse est donc considérée comme une grossesse à terme de 37 à 42 semaines, soit de 259 à 294 jours. Un enfant né dans cette lacune possède des systèmes organiques parfaitement adaptés à la vie dans l'atmosphère terrestre (bien entendu, si le bébé n'a pas de pathologie congénitale ou d'infection).

C'est pourquoi vous devez connaître la durée exacte de la grossesse:

  • À temps pour identifier la pathologie dans le taux de maturation du bébé et effectuer le traitement nécessaire. Parfois, il est même un accouchement prématuré, lorsque la poursuite de la découverte des miettes dans l'utérus présente un risque élevé pour sa vie.
  • Systématiser l'examen clinique des femmes enceintes et le moment de l'enregistrement. Sur la base des résultats, les complications possibles sont évaluées, des mesures sont prises pour les prévenir.
  • Connaissant l’âge gestationnel, vous pouvez définir une date limite pour la date de naissance prévue.Le renouvellement peut nuire à la santé du bébé, auquel cas le déclenchement du travail peut être effectué.

Le délai est-il déterminé par échographie?

Détermination de la grossesse par ultrasons

Pendant la grossesse, l'échographie est effectuée plusieurs fois. Quel terme est plus précis? Tout d'abord, les résultats échographiques obtenus de la 11ème à la 13ème semaine inclusivement doivent être adoptés. C'est pendant cette période que la taille de la mie est telle qu'il est possible de déterminer avec précision les points de référence pour la mesure (en règle générale, il s'agit du CTE - la distance entre le coccyx et le sommet de l'os pariétal sur la tête de l'embryon), qui peut être affichée simultanément sur l'écran.

À court terme, les paramètres sont approximatifs, car on ne voit souvent que l'œuf fécondé ou les structures du futur bébé ne sont pas clairement distinguables.

Après 16 à 18 semaines, seules les différentes parties du fœtus peuvent être affichées sur le moniteur - la tête, la poignée, la jambe ou le ventre. Ces structures sont mesurées et l'âge gestationnel approximatif est déterminé à partir de tableaux récapitulatifs. Plus le terme est long, moins les chiffres sont indicatifs, car même une mère a une personne maigre à l'estomac, tandis que d'autres ont des joues et des jambes rebondies.

La détermination de la durée de la grossesse revêt une grande importance pour le diagnostic et le pronostic d'une gestion réussie de la femme lors du port de l'enfant et de sa préparation à l'accouchement. C’est la raison pour laquelle chaque fille doit respecter scrupuleusement le calendrier menstruel et y noter tous les événements de santé importants. C'est une aide précieuse pour les médecins, qui aide à résoudre des problèmes. Bien sûr, peu importe qu’elles aient accouché par échographie ou par la menstruation, l’essentiel est que la mère et le bébé soient en bonne santé et que leur vie ne soit pas menacée. Et cela ne peut être réalisé que par un travail bien coordonné entre les médecins et les femmes.